太阳伤寒证

毕×春，男，62岁，农民，法库县二区榆树屯。

于仲冬穿水捕鱼，感受寒凉。自觉恶寒发热，头项强痛，身痛，无汗。曾自用便方发汗，汗出不多，病亦未解，第三日转增狂躁不安。诊其脉浮而有力，一息数达五至。

诊断：发热恶寒，头项强痛，是太阳表证，本无疑义。惟脉浮有力，数达五至，且兼狂躁不安，其人必蕴有内热，为外寒所郁，壅塞熏蒸之故，非纯属太阳伤寒之表证可知，故不用麻黄汤之温散。其狂躁不安，又非大青龙汤证之轻微烦躁可比，因此又不能用表里双解之大青龙汤。宜以宣散达表，兼清解之法。

处方：青连翘五钱，薄荷叶四钱，天花粉四钱，白芷三钱，细辛八分，甘草二钱。

水煎二回，分二次服，每次送服散剂一付。

散剂方：朱砂一钱，甘草末一钱，冰片二分，薄荷冰三分。

共研细末，分为两付。

复诊：服药二次，皆得微汗，表证已解，亦不狂躁，思食粥汤。诊其脉仍有力略数，舌有白苔，但少津液。此乃表邪虽解，而蕴热未清，应再予清解之剂。

处方：青连翘四钱，薄荷叶二钱，玄参四钱，天花粉四钱，生石膏四钱，甘草二钱。

水煎二回，分二次温服。

效果：药服尽剂，其证霍然而愈。

按语：散剂方系《医学衷中参西录》所载之急救回生丹。薄荷冰具有发表之性，服之能汗解；冰片、朱砂为镇狂乱之有效药。散剂与汤剂合用，共奏达表清热及镇心安神之效。复诊已不狂躁，故不用回生丹，仅服清解内热之汤剂。