杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 23.太阳病…

伤寒论第23条

陈慎吾
陈慎吾

太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

太阳病要是没有经过治疗,到了八九天变成什么?因为抵抗时间久了,正气就逐渐衰竭了,正气也就稍微弱一点,这个病也会变化。八九日并不是呆板地告诉我们,你算对日子啊——八九天应该什么样子,不是的。是通过八九天的时间这病出现了变化,变成什么样子呢?“如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发”,这是个头,这底下的三段全是用这个头。这是一头三尾,也有一头二尾的。总共有三种变化:一个就是“脉微缓者,为欲愈也”,这是好的;一个是“脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也”,这是坏病;一个是“面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤”,“面色反有热色者,未欲解也”,是说这个病别看他有热色,他是需要小发汗。为什么呢?已经八九天了,他用过汗吐下法了。这个中间还有一个法,什么法呢?平脉法。“脉微缓者,为欲愈也”“脉微而恶寒者,此阴阳俱虚”,从这个脉缓就给他确定病要好,中间有个平脉法。当然别的症状没有,没有恶寒的症状,没有微恶寒的症状,但太阳病还是存在。但是从这个“脉微缓”就知晓这个病要好,这是平脉法。

桂枝麻黄各半汤,我们不必呆板地计算它多少铢,我们只要知道这个份量轻,我们用它发小汗,不是用它发大汗,知道这个道理就够了。另外下面有一条接着第23条,就是如果要是像疟疾这样的,日再发怎么治?下面这一条就是接着“如疟状”说的。

上一章:张锡驹·伤寒论第23条
下一章:陈修园·伤寒论第23条
目录