服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
桂枝二麻黄一汤方
桂枝一两十七铢，去皮芍药一两六铢麻黄十六铢，去节生姜一两六铢，切杏仁十六个，去皮尖甘草一两二铢，炙大枣五枚，擘
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服，今合为一方，将息如前法。臣亿等谨按：桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方，麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十个。今以算法约之，桂枝汤取十二分之五，即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢，甘草二十铢，大枣五枚。麻黄汤取九分之二，即得麻黄十六铢，桂枝十铢三分铢之二，收之得十一铢，甘草五铢三分铢之一，收之得六铢，杏仁十五个九分枚之四，收之得十六个。二汤所取相合，即共得桂枝一两十七铢，麻黄十六铢，生姜、芍药各一两六铢，甘草一两二铢，大枣五枚，杏仁十六个，合方。
【校勘】《玉函经》、《脉经》、成无己本：“似”字作“如”。成无己本：“一日”作“日”。《玉函经》：“脉洪大者”作“若脉但洪大者”。《脉经》：“再”字下有“三”字。
桂枝二麻黄一汤方。《千金翼方》：杏仁“去皮尖”下有“两仁者”三字。成无己本：“日再服”无“服”字；没有“本云”下二十九字。《玉函经》：“本云”作“本方”。
【句释】“脉洪大”，是血管扩张，血液充实的脉搏，诊察时常鼓指而有力。“形似疟”，即发热、恶寒的间代发作。
【串解】柯韵伯云：“服桂枝汤，取微似有汗者佳，若大汗出，病必不除矣。”陆渊雷云：“大汗而脉洪大，疑似阳明白虎汤证，脉但洪大，则无白虎证，而桂枝证未解也。盖汗出是桂枝、白虎共有之证，洪大是白虎独有之脉，惟白虎尚有以烦渴为主要证，今汗出脉洪大而不烦渴，与桂枝则对证不对脉，与白虎则对脉不对证，是二汤者，皆非的当之剂也。仲景竟与桂枝，不从其脉之洪大，而从其证之不烦渴，可知诊治之法，证重于脉矣。”
总之，服桂枝汤后大汗出，脉洪大，是体温升高，循环亢奋，血液充足，虽分泌稍多，不致于损伤津液，因而仍然与“桂枝汤”以解表。至于一日再发间歇型热，势必浅层血管乍张乍缩，当其收缩时，必复闭汗，所以于三分之二的桂枝汤中再配伍以三分之一的麻黄汤，使其汗彻。所以柯韵伯说：“服桂枝汤后而恶寒发热如疟者，是本当用麻黄发汗，而用桂枝，则汗出不彻故也。”
这条说明服桂枝汤后可能有这两种变证的处理方法。
【语译】患太阳中风证，服了桂枝汤后，出了大量的汗，同时脉搏亦洪大有力，这样体力强的人，只要表证未解，仍可再用桂枝汤以解表。假设服桂枝汤后，并没有大量出汗，反而一天再度发作间歇热型，这是汗没有出好的缘故，用桂枝二麻黄一汤继续发汗，并调和营卫，病必然就会好转了。
【释方】本方亦由桂枝汤、麻黄汤合组而成，不同之点，就是麻黄、杏仁两味的分量较各半汤轻，于此说明，药的用量是随证而轻重，不可能执泥古方的定量。本方的适用标准，为间歇型热的发作而自汗出者，正是柯韵伯所谓“再解其肌，微开其表，审发汗于不发之中”。
