25.服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法若形似疟一日再发者汗出必解宜桂枝二麻黄一汤

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  陈修园

  伤寒论第25条

  《伤寒论浅注》
  服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂技汤，如前法，若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

  【注】邪之在表与在肌，其治不可以或混。而病之在表与在肌，其气未始不相通。

  如审系太阳肌腠之病，服桂枝汤，取微似汗者佳；若逼取大汗流漓而出，病反不除。其脉势必变浮缓而为洪大者，察其桂枝证未罢，当仍与桂枝汤，如前啜粥令微似汗之法。是法也可以发汗，汗生于谷也；即可以止汗，精胜而邪却也。凡系肌腠之病，宜无不愈矣。

  若犹未能即愈，寒热往来，其形似疟，但疟有定时，而此则作止无常。日再发而与疟分别者，不独肌病，兼见表病，表病汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。此服桂枝后少加麻黄一法。

  此一节，言太阳之气在肌而复通于表也。
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  恽铁樵
  伤寒论第25条 《伤寒论辑义按》

  太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。《玉函》《千金翼》“先”前有“当”字；《脉经》有“法当”二字。柯韵伯云：此条治中风之变。桂枝汤煮取三升，初服者，先服一升也，却与者，尽其二升也。热郁于心胸者，谓之烦；发于皮肉者，谓之热。麻黄证发热无汗，热全在表。桂枝证发热汗出，便见内烦…
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  恽铁樵
  伤寒论第25条 《伤寒论辑义按》

  服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。成本“似”作“如”；“脉洪大者”作“若脉但洪大者”。《脉经》“再”后有“三”字。张志聪云：大汗出，脉洪大者，肌腠之气，而外合于肤表。标阳气盛，故脉洪大而汗出也。如前啜粥之法，以助药力。柯韵伯云：服桂枝汤后…
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  尤在泾
  伤寒论第25条 《伤寒贯珠集》

  服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。服桂枝汤，汗虽大出而邪不去，所谓如水淋漓，病必不除也。若脉洪大，则邪犹甚，故宜更与桂枝取汗。如前法者，如啜热稀粥，温覆取汗之法也。若其人病形如疟，而一日再发，则正气内胜，邪气欲退之征。设得汗出，其邪必从表解。…