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黄疸

姚国美
姚国美

黄如橘子色,小便不利而赤,大便秘,脉大者,此热邪偏胜,名曰阳黄,宜苦寒兼透,茵陈蒿汤主之;若里邪未实,身热心烦者,可与栀子柏皮汤;若寒湿遏郁,瘀热在里,身热无汗者,宜麻黄连翘赤小豆汤以宣透清利。

色黄如晦,身重便溏,腹满,小便不利者,此湿邪偏胜,名曰阴黄,法宜化气除湿,茵陈五苓散主之;甚则小便自利,身寒,脉迟者,与茵陈附子汤以助其阳;或四肢逆冷而呕者,与茵陈吴茱萸汤以通其厥。

茵陈吴茱萸汤:茵陈 吴茱萸 附子 干姜 木通 当归

发黄烦热,食已如饥,或食难用饱,饱则头眩,心胸不安,腹满不减,此食郁化热,名曰谷疸,茵陈蒿汤主之;发黄,心中懊侬而热,甚则如啖蒜齑状,不能食,时欲吐,小便不利,名曰酒疸,乃湿热上干,宜藿枇饮清胃降逆,或葛花解酲汤以解酒毒;若湿热壅盛,犯上则心下痞满,传下则小便癃闭,宜茯苓茵陈栀子汤,苦泄而兼渗利。

藿枇饮:藿香叶 枇杷叶 陈皮 干葛 茯苓 枳犋子 桑皮

茯苓茵陈梔子汤:栀子 茵陈 黄连 枳实 黄芩 苍术 白术 青皮 汉防己 泽泻 茯苓 猪苓 长流水煎服。

发黄,额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发者,为女劳疸,瘀热偏实,则小腹急满,宜硝石矾石散泄其淤浊;偏虚则小便自利,精神困倦,举动无力,宜《宝鉴》小菟丝子丸以培补之。

硝石矾石散:硝石熬黄 矾石烧 各等分为散,大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是其候也。

《宝鉴》小菟丝子丸:石莲肉二两 菟丝子五两酒浸 白茯苓一两 怀山药二两内七钱半作糊 为末,山药糊丸,温酒盐汤下;腰脚无力者,木瓜汤下。

汗出沾衣如柏汁,但身目均不现黄,名曰黄汗,或因汗出人浴,水入毛孔,或因汗出当风,风湿相合,一宜黄芪汤助卫清透,一宜桂枝黄芪汤益气解肌。

黄芪汤:黄芪 赤芍 茵陈 石膏 麦冬 豆豉 甘草 竹叶 生姜

专题:黄疸
来源:《诊断治疗学讲义》
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