咳嗽痰血

李×顶，男，11岁，学生。

因仲夏多食凉物，复感风邪，已咳嗽十余日。痰中带血而不稠黏，口不渴，舌润无苔，饮食较少，二便如常，脉浮而不数，一息四至强。

诊断：脉浮不数，舌润无苔，口不干渴，痰不稠黏，虽咳嗽十余日，仍未化热，其痰中带血者，非血热妄行，实乃咳逆甚剧，冲破肺络所致。治宜宣散客邪、降逆止嗽之法。

处方：清半夏二钱，前胡二钱，紫苏叶二钱，茯苓二钱，陈皮二钱，白芍二钱、瓜蒌仁二钱，杏仁二钱，白茅根六钱，葛根一钱，甘草一钱。

水煎二回，分二次温服。

复诊：咳痰带血已减，饮食渐增。照前方再服一剂，并用白茅根一两，水煎当茶，频频饮之。药服尽剂，其病遂愈。

按语：本证咳嗽带血，断非肺热酿成。本证因咳剧伤及肺络而见痰血，在治法上本着见血休治血，见痰休治痰之义，辨证施治。因脉浮在表，故方用杏苏散加减。方中紫苏叶、前胡、葛根以散风达表，杏仁、瓜蒌仁和二陈汤以化痰止咳，佐白芍、白茅根和络止血，共奏宣肺达表，化痰止咳之效。