杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 45.太阳病…

伤寒论第45条

任应秋
任应秋

太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。

【校勘】《玉函经》、成无己本:“故在外”作“故知在外”。《玉函经》《脉经》《千金翼方》:“当”字下没有“须”字;“解外则愈”,作“解其外则愈”。成无己本:“汤”字下有“主之”二字。

【串解】钱潢云:“表证未解,未可遽用他法也,医见汗后不解,疑其邪已入里,而复下之……下之而不愈者,以药不中病,故令不愈也,今以脉仍浮,故知邪尚在外……当须仍解其外则愈矣,宜以桂枝汤主之。”

太阳表证,用发汗法解表,这是正确的。但有些时候,因为病人体力的不同,经发汗病仍不愈,所以桂枝汤有服至二三剂的,就是因为表证还在的缘故。这条告诉我们,认证要确,治疗才准,毫无主见的,不要轻率临床。

【语译】太阳表证,经过发汗不愈,应观察他的脉症变化情况,来作继续治疗的依据,不要轻率地就用泻下剂。等到泻下后病还是不好时,才诊察到病人的脉搏是浮脉,幸而表证还在,没有变坏,这时便应当立即用桂枝汤一类的解表剂进行治疗,使其得到彻底的解表而好转。

上一章:冉雪峰·伤寒论45
下一章:刘渡舟·伤寒论第45条
目录