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冉雪峰论麻黄

冉雪峰
冉雪峰

冉雪峰曰:麻黄系发汗确实优越药,为中外学者所共认。其利尿镇咳定喘,亦中西学者所不争。惟止利放大瞳孔属西医学理,中医向无此等解说。然在病理上,治疗上,二者亦可会通。经日医学博士大津久保田、高桥西尾重各氏历历实验,麻黄各项效能均已证明,惟主治正文发汗及利尿二项,虽经试验,功效确实。如服麻黄后二十四小时,汗尿内均尚有麻黄臭气,实际上不过知麻黄中含有爱泛特林,与副肾素相似,能刺激血管末梢,内之血管末梢收缩,则外之血管末梢扩张,上之血管末梢收缩,则下之血管末梢扩张。然试验时,有注爱泛特林,而汗腺交感神经不起感应者;有内脏血液上升,而下部肾脏血管末梢不扩张而反收缩者。究之所以发汗利尿,本之何项药理,尚未详悉,亦未得到所以发汗利尿有效的物质。学理有时而穷,不过公认发汗利尿确实,知其然不知其所以然而已。

而中说则肺合皮毛,肺为水之上源,麻黄宣通肺气,肺气通调,下输膀胱,水津四布,五经并行,气化水行,水行气化,外出为汗,下出为溺,活泼泼一片化机,实足济西说物质之穷。再即本经条文而寻绎之,人仅知麻黄主治伤寒,讵知其兼主中风;仅知其主皮毛寒邪,讵知其兼主腠理温疟;仅知其发散皮毛,为治表专药,讵知其主咳逆上气,为治里要药;仅知其开痹着闭塞,通气分之滞,讵知其破症痕积聚,除血分之瘀。麻黄主治功用,至此透发到十二分。从来注家只知麻黄为发汗、为气药、为表药、为主外寒邪药,荒经之过,似置本经未一寓目,能勿慨然。会通中西,更上一层楼。麻黄能醉麻神经,收缩血管。助其升,俾外之血管扩张,可以发汗;引以降,俾外之血管收缩,不亦可止汗乎。促助循环,俾肾脏血管扩张,可以利尿;沉静循环,俾肾脏血管收缩,不亦可止尿乎。且病在内而病窍在外,发汗即所以利尿;病在外而病窍在内,利尿亦所以发汗。其蕴无穷。为明道计,推阐明著于此,所愿学者透彻精髓,动中奥窍,勿渎用以重吾过。古有禁方,今并欲有禁药矣。

专题:麻黄
来源:《冉雪峰医集》
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