风热喘咳

王文义，男，16岁，学生。

患春温证，延为诊视。脉象浮数有力，寸部尤甚。喘咳不休，痰稠气逆，不时冷饮。喘甚时不能言，二肩上耸，病已五日。断为风热凝痰，壅塞肺络，肺气不降，致不能容纳吸气。且病延五日，内热已炽。治以清热疏表，降肺化痰之法。

处方：麻黄一钱半，杏仁三钱，生石膏一两，甘草一钱，炒瓜蒌仁四钱，天花粉四钱，黄芩三钱。

水煎二回，分二次服。

复诊：喘稍见轻，视其舌有黄厚之苔，脉仍有力，兼有滑象。知系表邪已解，内热转甚，复予清解重剂。按前方麻黄改用一钱，生石膏改用一两半。

三诊：连服二剂，喘咳皆见减轻。脉已不滑，舌苔退去一半。

处方：杏仁二钱，天花粉三钱，玄参三钱，黄芩三钱，瓜蒌仁三钱，甘草一钱。

煎服如前。二剂痊愈。

按语：外感风温，化热甚炽，脉象兼滑，治以麻杏石甘汤加减，重用石膏大清内热而愈。