阳亢头痛

刘×唐，男，56岁，职员。

二年前患头目胀痛，时发时止，渐次加重。近来有时痛不能忍，言语略有涩滞，手足渐觉不仁不用，大便二三日一行，饮食较少。脉多弦硬，左部尤甚，沉取稍弱。

诊断：脉象弦硬，左部尤甚者，以左候心肝肾之病。头目胀痛是肝胆之火挟气血上充，但未至充极，尚可医治，宜用镇降收敛之法治之。

处方：生山药一两，怀牛膝一两，生赭石末八钱，生石膏六钱，生牡蛎六钱，白芍四钱，柏子仁四钱，山萸肉四钱，生地五钱，丹参三钱，茵陈三钱，甘松三钱。

水煎二回，分三次温服。

复诊：连服六剂。脉弦硬大减，头痛减半，饮食稍加，大便二日一行。药既有效，仍照前方服之。

三诊：又服六剂，诸证已愈八九。遂制丸药服之，便于休养。

处方：生山药一两五钱，怀牛膝一两五钱，生赭石一两五钱，生龙骨八钱，生牡蛎八钱，白芍八钱，柏子仁八钱，山萸肉八钱，生地一两，丹皮五钱，茵陈五钱，朱砂四钱。

共研细末，炼蜜为丸，重三钱，早、晚各服一丸。

丸药服尽，诸证皆愈。诊其脉尚未十分柔和，可知病根未除。照前方又制丸药半料，服尽病愈，未见复发。

按语：阳亢头痛，是气血上冲之力过亢，下降之力较缓，致使升降失调。用赭石、牛膝以降下，龙骨、牡蛎以敛冲气，茵陈清肝火、和肝气，伍丹参、甘松者，以通经活络，予治其不仁、不用也。