逍遥散加减治肝郁脾虚胃痛

蒋某，女，50岁。

患胃脘痛半年余，时作时止，初起饮食无碍，不以为病。近月来，嗳气泛酸，胃纳大减，大便色黑，胃痛加剧。西医院检查，钡餐透视，诊断为“胃溃疡”。服西药一周，仍胃痛泛酸，特转院服中药。査苔薄白，舌边有瘀点，六脉微弦。病属肝郁脾虚胃脘痛，法宜疏肝理脾。拟逍遥散加减：

柴胡6g，佛手片9g，白茯苓12g，白术12g，黄连4.5g，吴萸1.5g，白芍12g，甘草3g，浙贝母12g，乌贼骨18g，延胡索（醋炒）12g，炒五灵脂6g，三七粉（分三次服）3g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后胃脘痛减，出血止，大便色转黄。复诊：用乌贼散以调理之。

乌贼骨62g，浙贝母24g，三七15g。

共研极细末，每服1.5g，白开水送服，每日三次。

按：本案为肝郁脾虚胃脘痛，近代医学称为“胃溃疡”。患此病者，大多由于饮食不节，过饥过饱，忧思郁结，致脾胃升降失职，肝木侮土，气机郁滞而成。方用逍遥散加减以疏肝理脾；左金丸以制泛酸；五灵脂、三七粉以止血；延胡索、佛手片以行气镇痛；乌贼骨制酸止痛，又能止血，为治“胃溃疡”之有效药物。但因含有大量碳酸钙，多服易致便秘，故常配浙贝合用，既能防止便秘，又能加强解痉止痛作用，故为散以善其后。