胃脘痛

王×良，男，34岁，工人。

素患胃病，已三年，不敢进食凉硬之物。时觉胃脘胀痛，堵塞感，呕逆，腹中窜痛。复因郁怒感凉，病势加重，医治数月不愈。食后作痛，剧时需服洋酒一酒盅始觉减轻，习以为常，延为诊视。见其步行伛偻，以手捧腹，觉有硬块堵于心中，胀闷，饮食日减。脉象沉弱短涩，一息不足四至。断为寒郁气滞，加以郁怒受凉而增剧。中气已伤，其病实中有虚。治宜攻补兼施之法。

处方：生黄芪四钱，炒於术四钱，茯苓四钱，莱菔子五钱，川朴三钱，陈皮三钱，白芍三钱，党参三钱，肉桂一钱半，公丁香一钱，干姜一钱，甘草二钱。

水煎二回，分三次服。每次送服散剂一付。

散剂方：舒肝散三钱半，党参一钱半，公丁香末八分。共研细末，分为三剂。

复诊：病减强半，自觉胃脘通顺，腹中已不窜痛，仍照前方继服三剂。

三诊：饮食已增，郁积全消。食后仍觉胃中不适，汤剂停服，继服散剂十二包，服尽病愈。月后追访，未见复发。

按语：治病辨识虚实，宜分清虚中有实，实中有虚，方不致误。本例三年宿疾，用攻补兼施之法，五剂而痛缓，调理旬余而愈。