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大柴胡汤方

欧阳履钦
欧阳履钦

柴胡(半斤)  黄芩(三两)  芍药(三两)  半夏(半升,洗)  生姜(五两)  枳实(四枚,炙)  大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。一方,用大黄二两。此方原有两法,长沙辨而均用之。

(八柴四枳五生姜,三两芍芩二大黄,半夏半升十二枣,少阳实证下之良。)

伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。

(伤寒十三日不解,经尽一周而又来复于太阳,若不解又交于阳明主气之期,病气亦随经气而涉于阳明,阳明司阖而主胸,少阳司枢而主胁,既满而又呕,是阳明之阖不得少阳之枢而外出也。阳明胃合于海水,故于申酉戌之旺时,如水之潮而发热。所可疑者,不久而微利也,且明系大柴胡证下之,而又不利也,利既不因于下药、潮热、呕逆又不因利而除,故知误不在下,而在以丸药下之也,丸缓留中又不如汤之能荡涤肠胃,以此知日晡潮热原因胃实,此少阳阳明并病,先服小柴胡二升,以解少阳之表,其一升加芒硝,以清阳明之里。不加大黄者,以地道原通;不用大柴胡者,以中气已虚也。)

专题:伤寒折中
来源:《伤寒折中》
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