抵当丸方

水蛭（二十个，熬）　　虻虫（二十五个，去翅，熬）　　桃仁（二十个，去皮尖）　　大黄（三两，酒浸）

上四味，捣分为四丸，以水一升煮一丸，取七合服之，晬时当下血，若不下者，更服。桃仁，一本作三十五个。

（廿粒桃仁廿蛭杂，虻虫廿五黄三纳，捣丸四颗一丸煎，有热尿长腹满饮。）

太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

（此言小便利、不利之不同于血证也。小便利而饮水多则水结上焦，不能如雾故心下悸。可必小便少则水蓄下焦，不能如渎故里急。可必火用不宣，故水停心下而悸。水用不宣，致水结膀胱而里急，岂独以此辨血证已乎。）

问曰：病有结胸、藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸。

（张隐庵曰：结胸者，病发于太阳而结于胸也，藏结者病发于少阴而结于藏也。病气结于胸膈之有形，而太阳之正气不能出入于内外，故按之痛，太阳之气主高表，故寸脉浮，邪结于胸，故关脉沉，名曰结胸也。）

何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治。

（藏结状如结胸，有少阴、太阳之别。结胸者，太阳之正气不能出入于内外，藏结者，少阴之神机格于外而不能入也，上不涉于胸胃，故饮食如故，病邪陷于阴，故时时下利。寸脉浮者，神气浮于外也，关脉小细者，少阴之藏气虚于内也，沉紧者，少阴之藏气结于内也。少阴上火而下水，关脉居上、下二焦之界，外邪由此下结，积气由此上干，实往来之要冲，所以病兼上下，而脉困于中也。病发于阴，故名藏结。舌为心之苗，火衰则肺气不布，而津液郁浊胶塞心宫，故舌上滑腻如胎膜之状，在里之阳不振，入结之邪已深，结邪非攻不去，而藏虚又不可攻，故曰难治。）

藏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。

（藏结于法当下，无阳证，为外无烦躁潮热之阳证，诸承气不可用矣。不往来寒热，大柴胡汤不可用矣。少阴寒证本有阴躁，今以藏结而反静，但显阳气不布之苔滑，又不似自利清水色纯青，心下必痛，口干燥者之可急用大承气矣，虽有硬满，慎不可攻。理中、四逆辈，温之尚有可生之望。）

病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。

（尤在泾曰：此原所以结胸，与痞之故。病发于阳者，邪在阳之经也；病发于阴者，邪在阴之经也。阳经受邪，郁即成热，下之其气内陷，则为结胸。阴经受邪，未即成热，下之其气内陷，则作痞。所以然者，邪在经本当发散，而反下之，里气则虚，邪气因入与饮相搏而为病也。要之阳经受邪，原有可下之例，特以里未成实，而早行下法，故有结胸之变证。审其当下而后下之，何至是哉。仲师复申明，所以成结胸之故而不及痞，岂非以阴经受邪，则无论迟早，俱未可方下耶。）

结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸方。

（痉病，身手俱张。结胸以气结于内，遂不外行于经脉，以致经输不利，但及于项拘急而强。夫阳气内陷者，必不能外闭而汗常自出，故如柔痉状。然胸中盛满之邪，固非小陷胸所能去。而水热互结之实，亦非承气所可治。故取硝、黄苦寒、咸寒以泄火热，甘遂苦辛以破水结，杏仁、葶苈以降肺气。以肺主皮毛，太阳亦主皮毛，肺气利而太阳之结气亦解矣。其捣丸而又纳蜜者，欲峻药不急于下行，亦欲毒药不伤及肠胃，曰“和”、曰“宜”，从容也、审慎也。）