辨太阴病脉证并治篇

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

（程郊倩曰：太阴以湿土而司转输之职，喜温而恶寒。违其所喜，投以所恶，土乃病矣，故所见证俱属里阴，此太阴证之提纲也。阳邪亦有腹满，得吐则满去而食可下，今腹满而吐，食不下，则满为塞胀，吐与食不下，总为寒格也。阳邪亦有下利，然乍微乍甚，而病随利减，今下利益甚，时腹自痛，则肠虚而寒益留中也。虽曰邪之在藏，实由胃中阳乏，以致阴邪用事，升降失职，故有此。下之则胸下结硬，不顶上文吐利来，直接上太阴之为病句，如后条设当行大黄、芍药者亦是也。曰胸下，阴邪结于阴分，异于结胸之在胸，而且按痛矣；曰结硬，无阳以化气，则为坚阴，异于痞之濡而软矣。彼皆阳从上陷而阻留，此独阴从下逆而不归，寒热大别。）

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

（脾主四末，太阴中风，四肢烦疼者，风淫末疾也，此土不及而受木克也。今脉阳微阴涩而长，乃土得其位无有胜复，气自和平，所谓四维有埃云润泽之变，则春有鸣条鼓拆之政也，故为欲愈之兆。）

太阴病，欲解时，从亥至丑上。

（柯韵伯曰：夜半后而阴隆为重阴。又经曰：“合夜至鸡鸣天之阴，阴中之阴也。”脾为阴中之至阴，故主亥子丑时。）

太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

（凡言太阴病有腹满等证在内，脉浮者为在外，以手太阴主肺，则脉应之而浮也。然以其在阴经，不宜大发，故不用麻黄而用桂枝，且太阴以肌肉为表也。）

自利、不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。

（太阴病在外者，既有桂枝之治法矣。若病在内，不因下而自利，无中见之燥化则不渴。非若少阴、厥阴之利及阳邪下利，而有渴证也，此为脾藏有寒。寒则当以四逆辈温之。）

伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，虽暴烦、下利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。

（此节自至七八日已上，与阳明篇同。盖湿热内郁则交蒸为黄，热入阳明则热从燥化，而大便硬。若脾藏坚实，自能拒邪。暴烦者，正与邪争之象，下利者，腐秽不容之征，日十余行者，有迫其速去之势，邪退则利自止，而正复矣。）

本太阳病，医反下之，因尔腹满，时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

（太阳病之误下，其变多在胸胁以上。此之误下而腹满时痛，无胸胁等证，则其邪已入阴位，所以属太阴也。桂枝汤本中土之方，温中以解外，今病不在外而在腹，故倍芍药以疏脾滞。若大实痛，芍药不足以疏之，加大黄以通地道。此太阴两下法，分别轻、重用之，不同于承气、大柴胡汤也。）