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通脉四逆汤方

欧阳履钦
欧阳履钦

甘草(二两,炙)  附子(大者一枚,生用去皮,破八片)  干姜(三两)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉渐出者愈。面赤色者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛者,去芍药,加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。

(附枚草二干姜三,招纳亡阳通脉谙,外热里热面赤厥,葱参九二应前参。)

(加减歌:面赤加葱茎用九,腹痛去葱法要守,葱去换芍二两加,呕者生姜二两有,咽痛去芍桔须増,桔梗一两循经走,脉若不出二两参,除却桔梗免掣肘。)

少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

(少阴病,起于下利清谷而四逆,则为下焦真阳之虚。不因下利清谷而四逆,则以少阴为阴枢,少阳为阳枢,阴枢病而阳枢亦病,以致阴阳不相顺接,便为四逆。手少阳属火,火郁宜发,足少阳属木,木郁宜达,故以柴、芍、枳、甘为散以散之。疏膜网,和表里,而宣木火之郁。少阳本包全身,应有或然之证,肺寒气逆则咳,加五味之酸收逆气,干姜之辛散肺寒,并主下利者,肺与大肠相表里,下病上取也。悸者,火衰而水上乘,加桂枝以保心气。小便不利者,水道不行加茯苓以行水。腹中痛者,寒甚于中,加附子以温之。泄利下重者,清气在下也,加薤白以通阳。薤白独煮,且煮散者,以病在下,久煎乃可下达,复由下而达上也。)

专题:伤寒折中
来源:《伤寒折中》
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