白头翁汤方

白头翁（二两）　　黄连　　黄柏　　秦皮（各三两）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服一升。

（三两黄连柏与秦，白头二两秉庚辛，病缘热利时思水，下重难通蒸郁伸。）

下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。

（下利若是实热，下则胀消。下利而腹尚胀满，即伏清谷之机，宜不待其下利清谷而救之。身体疼痛，又为表寒，然必先温其里，而后攻其表。所以然者，藏气不充，则御外无力，阳气外泄则里寒转增，自然之势也。而四逆用生附，则寓发散于温补之中；桂枝用甘、芍，则兼固表于散邪之内。）

下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

（有热下利而下重，既主白头翁汤矣。今以欲饮冷水，便知其有热于中，不待热之外露，即以白头翁汤主之。）

下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。

（下利，而谵语因胃中原有燥结，以下利而益坚，遂结为燥屎。结则为实，实则谵语。然厥阴为少气之脏，虽谵语，亦只宜小承气微和胃气。或曰谵语阳明证也，承气阳明药也，兹何以列于厥阴篇中？余曰：以传经言，则六日厥阴为阴之尽，以气化言，则厥阴为一阴，乃阴之始，由此而阴渐长，则为二阴。三阴即少阴太阴。盖阴阳之道原无生灭，但有变化，绝处即是生处。辰戌太阴司天，巳亥厥阴司天，戌与亥同属于乾，辰与巳同属于巽，辰为地户，戌为天门，巳亥则地户、天门之枢纽也，于是而阳从左转，主周身之气，阴从右行，主周身之血，且厥阴不从标本，从中见之少阳，少阳三焦实包全身，识此，则知厥阴篇中有太阳、阳明、少阳、太阴、少阴之证，而药有桂枝、栀豉、承气、白虎、柴胡、吴茱萸、四逆、通脉四逆之汤也。故厥阴篇中，节首多不冠“厥阴病”三字，以其为全身阴阳之关键，不得泥于一经也。各条凡不冠厥阴病者，通释于此，不复再赘。）

下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。

（下利后，更烦，其尚有阻滞于中，而腐秽未尽去乎。若腐秽未尽，则心下当结痛，今按之心下濡软，则因下后，津液下泄，水阴不能上济之故。非阳热亢盛为烦，乃虚烦也。以栀子豉汤，交其水火，而烦自止矣。）

呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。

（《金鉴》曰：心烦而呕者，内热之呕也；渴而饮水呕者，停水之呕也。今呕而有痈脓者，必内有壅塞而成脓，故曰：“不可治呕”，但俟脓尽自愈也。盖痈脓腐秽欲去而呕，故不当治。若治其呕，反逆其机，热邪内壅，阻其出路，使无所泄，必致他变，故不可治呕，脓尽则热随脓去，而呕自止矣。）

呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。

（喻嘉言曰：呕而脉弱，小便复利，里虚且寒，身有微热，证兼表里。其人见厥，则阴阳互错，故为难治。然不难于外热，而难于内寒也。内寒则阳微阴盛，天日易霾，故当用四逆汤以回阳，而微热在所不计也。干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。）

厥阴之脉，挟胃、属肝，上贯膈、布胁肋、循喉咙之后，上入颃颡、连目系，上出与督脉会于巅。此厥阴阴寒极盛，津液为寒气绊逆，循经而上，故干呕之后，所吐皆涎沫，而无饮食、痰饮，而且逆行巅顶，而作头痛。吴茱萸大辛大温善降肝逆，参、枣补中，生姜散寒，用以合治，则呕吐平，而头痛止矣。）

呕而发热者，小柴胡汤主之。

（厥阴与少阳为表里，呕则厥阴、少阳俱有之。今呕而无寒热往来，而为呕而发热，是不但由厥阴出少阳，而且欲出太阳矣。故乘机利导，用小柴胡转枢，以出于太阳。）

伤寒，大吐、大下之，极虚，复极汗出者，以其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕，所以然者，胃中寒冷故也。

（大吐、大下，内外虚矣，上下虚矣，是谓极虚。极虚则外不能固，中不能守，是以极汗出。尔时阴阳不交，卫外之气不通于里，而怫郁于表，或有面赤、身热、烦燥不安之象。医者不知，以为阳热有余、复与之水，以发其汗，夫汗之为义阳加于阴也，无阳不得汗，无阴亦不得汗。在阳盛而阴衰者，则得水而阴阳和，汗出而解。今以大吐、下之余，而复极汗出，虽外气怫郁，益见胃中寒冷，不能认为阳热，与水以发汗，则两寒相遇，不得汗而得哕，大吐、下后，极虚、极汗，而得呃逆之证，亦云危矣！人生以胃气为本，医者可不慎乎！）

伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。

（生死关乎阴阳，阴阳一气之转变而已，气利则生，气不利则死，误治得哕可危。伤寒自哕未必便是危证，哕，气上逆也。哕而腹满，气阻于中也。凡病皆有寒、有热、有虚、有实，医者具明察之手眼。其阻于中者，果何所因，视其前后，知何部不利，利之则愈。前腹也、后背也，后为阳、前为阴，外为阳、内为阴。六腑为阳，五脏为阴。背为阳，阳中之阳，心也。阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阳，肝也。阴中之阴，肾也。阴中之至阴，脾也。前后何部之气不利，其气又何以不利，寒之、热之、燥之、湿之、宣之、通之、补之、泻之，皆所以求气之利，以旋转阴阳，而救人于危也，以此斡旋胃气，即以此终结厥阴。即以此总结六经，故曰：“天下之言性也，则故而己矣。”故者，以利为本，利之时义大矣哉。）