犀角地黄汤加味治急黄

黄某，男，31岁。

随患者家属代述：病人平素嗜酒成癖，两日来突然发黄，胸闷气喘，烦躁不安，口渴喜饮，有时神昏谵语，衄血，胁痛，腹胀，便秘。一起病，病情即呈危象。诊舌：舌绛无苔；脉诊：六脉弦数。予曰：病系急黄证，此由平素嗜酒，脾胃积热，日久毒盛化火，深入营分，热毒上冲，故一发而呈凶象，应予急救，或可挽回，迟则难治。法宜大剂清热、解毒、凉血，拟犀角地黄汤加味：

犀角末（分三次兑药服现为代用品）3g，生地24g，白芍12g，大黄3g，丹皮9g，茵陈15g，黄连9g，栀子12g，玄参24g，板蓝根31g，连翘12g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后病情缓解，神志渐清，大便下，热解衄止。

继以茵陈玉露饮续进：

茵陈9g，玉竹9g，鲜石斛9g，天花粉9g，葛花9g，焦山栀9g，辛半夏3g，广陈皮3g，生薏苡仁31g，枳椇子9g，白茯苓12g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。续服一周，继以养胃汤调理而安。

按：本案为急黄证。患者平素嗜酒，脾胃蕴有积热，故一发而不可遏，势极险恶。投重剂犀角地黄汤后，幸有转机，此大幸也。调理之方，必须多服，乃能巩固疗效，浅尝辄止，难免死灰复燃，故嘱其续服一周，茵陈玉露饮本治酒疸，因借以肃清酒毒也。