周某，女，42岁。
患者之夫代述：昨日起寡言，惊狂乱走，夜间不寐，通宵在房中徘徊，时哭时笑，神志不清，不欲食，时咳稠痰。查苔薄白，脉弦。脉症合参，结合病史，属肺脾两虚，心血不足，阴津亏耗，痰热内结为患。合病咳嗽，痰稠惊狂，恐有肝风内动之虞。法宜补养心脾之中，佐以平肝清肺，祛痰宁神为治。甘麦大枣汤合白金丸加减：
大枣（去核）9g，浮小麦62g，甘草15g，郁金9g，枯矶6g，炒枣仁18g，朱茯神12g，银柴胡12g，钩藤9g，朱砂安神丸（分三次吞服）31g
一剂，水煎，分三次服。
药后当夜睡眠片刻，仍不语，足蹈，咳嗽微喘，吐稠痰，不欲食，苔白，微腻，脉弦。仿丹栀逍遥散用药，取重镇平肝，祛痰宁心为治。
银柴胡12g，甘草31g，钩藤9g，白芍18g，当归9g，浮小麦62g，大枣（去核）9g，丹皮6g，栀子6g，天竺黄6g，珍珠母62g。
一剂，水煎，分三次服。
药后神志较清，可语，能食，夜寐正常。
三诊：自诉头昏胀，小便涩，咳嗽喉干痒，耳鸣，时欲外走，舌苔薄白，脉略弦。仍守上方加减，加服牛黄清心丸粒，以清心包痰热。
浮小麦62g，甘草31g，大枣（去核）15g，钩藤12g，白芍24g，银柴胡12g，当归12g，栀子9g，丹皮9g，天竺黄6g，朱茯神18g，牛黄清心丸一粒。另服。
一剂，水煎，分三次服。
药后自诉头不昏胀，小便畅利，咳嗽喉干减，不欲外走，舌脉同前。继以原方去牛黄清心丸，续服三剂，病愈。
按：脏躁之病，《金匮要略》已有评述。本案治则以补脾气、养心血为主，清肺平肝，豁痰疏郁为辅。旨在令脾气上输于肺，肺阴充则内足以灌百脉，外足以输精皮毛，内外通达。气机舒畅，无抑郁不和之气，而心气得养，精神乃复于常态。本案始终以甘麦大枣汤缓急以养心脾，佐以清肺平肝豁痰之品，七剂而愈。临床实践证明，甘麦大枣汤虽平淡无奇，确具实效，幸勿忽视。
