加味二妙散治湿热带下

郝某，女，35岁。

患带下已久，时轻时重，带下呈黄色，黏稠如涕，有臭秽气，小腹

胀痛，有灼热感，小便短涩，外阴部瘙痒；舌尖红，苔黄腻，六脉弦数。病属脾虚，湿热内聚，法宜清热利湿。拟加味二妙散治之：

苍术12g，炒黄柏12g，飞滑石18g，白茯苓15g，金银花15g，白芷9g，蛇床子6g，甘草3g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后湿热减，黄带转白，小便畅利，复诊用完带汤加减以善其后。

焦白术15g，淮山药15g，制苍术12g，川陈皮6g，炒车前仁12g，炒荆芥炭6g，酒炒白芍12g，川柴胡6g，生甘草3g，银花藤31g，蒲公英24g。

按：本案为脾虚湿热内聚带下证。带证有青黄赤白黑五种之多，然可归纳为寒湿与湿热两型，不必过于细分也。寒湿白带久治不愈，可成为慢性白带；湿热白带初起为急性，久治不愈，亦可转为慢性。治带多以脾胃二经为主，辨别虚实寒热为治。辨证施治，在乎人耳。