桂枝去芍药加附子汤

即前方加附子一钱。

恶寒为阴气凝聚，恐姜、桂力薄，故加附子。按：此即下篇桂枝附子汤方也。但分两不同，主治遂别，而方名亦因以异耳。

桂枝去芍因胸满，脉促令平舒上脘，若稍恶寒阳内弱，连加附子不容缓。

按：喻嘉言谓：阴邪盛于阳位，故胸满脉促。不知阳邪胸满，多兼喘、汗等症，已有葛根黄芩黄连汤法。今但云胸满，是阴气凝聚，减去芍药，意在急散；若微恶寒者，又加附子以功姜、桂之力，其汲汲于扶阳可见。若果阳盛，则桂枝不堪入咽，况更加助阳之附子乎？即云脉促为阳，不知阳盛于上则促，阴盛于内逼阳于外亦促也。或问：桂枝人参汤症与此曷别？曰：风为阳邪，邪伤于外，不晓解散而数下之，则病之热邪尽陷于下焦，药之寒性反留于心下。热陷下焦，斯为协热之利不止；寒留心下，斯为阴盛之心下痞。故以理中汤理其中气，以升阳降阴。如兵法击其中而首尾应也。若此症中、下二焦无病，只宣上焦之阳，则拨云见日，不必多所审顾也。