春温坏证（邪在阳明）

李×生，男，31岁，职员。

于季春劳动后贪凉冒风，当时汗闭，晚间即发热头痛。延误两周，求为诊视。周身灼热，燥渴思饮，舌苔褐而干薄，舌形缩短，不时干呕，小便赤黄，大便微溏，面色腻垢，气息甚微，六脉沉数无力，数近八至。

诊断：脉沉数无力，且舌苔干薄，舌形缩短，大便溏泄，乃气液将亡之象，为温病中之坏证。但其人适当壮年，病又新得，投药可望好转。治以扶正益气，兼清邪热之法，以人参白虎汤加减。

处方：党参五钱，生山药一两，沙参四钱，玄参四钱，麦冬四钱，炙甘草三钱，白芍三钱，竹茹二钱，生石膏末八钱。

水煎两回，分三次服。

复诊：连服二剂，脉减为一息五至，灼热减轻，气息稍壮，大有好转，仍按前方加减。

处方：党参四钱，生山药一两，沙参四钱，玄参四钱，麦冬四钱，炙甘草三钱，白芍三钱，竹茹一钱，生石膏末六钱。

煎服如前，连服数剂而痊愈。

按语：此证邪热虽不甚炽，然已深入阳明，但大便不燥，反而溏薄，是因其中气素虚之故。急以人参白虎汤加减，扶正益气，兼清邪热，辅以山药、甘炙草、白芍等以滋阴固下，遂能邪热解而正气复，溏泄亦随之而止，病得痊愈。