张×振,男,45岁,工友,沈阳大西关茶店。
处境不顺,素有积火。于初夏早起冒雾后,自觉心中搅乱不安,逐渐加重,欲吐不能,欲泄不得,延至下午病势加重。诊其脉沉细而涩,时欲外出,躁扰不宁。欲吐不吐,饮水即呕,欲泄不泄,腹痛如绞。神志如迷,其痛苦难以形容。
诊断:脉象沉细,不能断为阴寒,以其素有积火,复早起冒雾,感受疫毒之气,深伏于内,不能透达于外,以致关窍气血壅滞不畅,遂呈现上述一系列的危急症状。先针刺委中、尺泽、十宣、人中等穴出血,以泄血分之火毒。再服通关利窍、驱毒逐秽之剂。
处方:朱砂一钱半,甘草末一钱,冰片三分,薄荷冰三分。
共研细末,分为三付。每隔半小时服一付,阴阳水送服。
复诊:经针刺服药后,大见安稳。身有微汗,仍觉心中搅乱。系病重药轻,余邪尚未尽除。照方又配三付,用白茅根五钱,天花粉四钱,重楼四钱为引,煎汤送服,以逐余邪,兼清郁热。
药服尽剂,周身得微汗,其病痊愈。
按语:案内散剂,系《医学衷中参西录》治“霍乱证”之急救回生丹。其能治愈闷疫者,因朱砂能解心中窜入之毒,且善止呕吐。冰片能芳香逐秽,通活周身血脉;薄荷冰之香窜,无窍不通,无微不至,又与冰片同具发表之性,服之能作汗解,使内蕴之邪,由汗而出;甘草能解毒和中,并能缓和冰片、薄荷冰辛辣之性。以之治邪毒充斥,闭塞关窍,最为适宜。