太阳标证，头痛身热，恶寒怕风，项强腰痛，骨节烦疼，无汗者寒甚于风，自汗者风重于寒。
太阳本证，渴欲饮水，水入则吐，小便不利，甚或短数淋沥，或反小便自利，蓄血如狂。
【秀按】太阳之为病，寒水之气为病也。寒为病，故宜温散；水为病，故宜利水。总以发汗为出路，利水为去路。若非水蓄而血蓄，则又以通瘀为去路。
太阳中见证，凡见太阳标证，而大便不实，小便清白，甚则男子遗精，女子带多，腰脊坠痛，痛如被杖，甚或气促而喘，角弓发痉。若目戴眼上视，尤为危候。
【秀按】此即张景岳所谓太阳未解，少阴先溃是也。必其人肾气先虚，则肾中之阳不足以抵御阴寒，即从太阳中络直入足少阴肾经。
太阳兼证，兼肺经证，鼻塞流涕，鼻鸣喷嚏，嗽痰稀白，甚则喘而胸满。兼脾经证，肢懈嗜卧，口腻腹泻。兼胃经证，饱闷恶食，嗳腐吞酸。
【秀按】太阳经主皮毛，故《内经》云，太阳者，毫毛其应，上与肺经相关，故形寒则伤肺；下与肾经相关，故汗多则溺少。若兼脾经证，必其人素禀多湿；兼胃经证，必其人新挟食滞。
少阳标证，寒热往来，耳聋胁痛。
少阳本证，目眩咽干，口苦善呕，膈中气塞。
【秀按】少阳以寒热、胁痛、耳聋为半表证，口苦、咽干、目眩为半里证者，以少阳经外行腠理，内行两胁，不居身之前后而居侧也。两耳寤则闻，寐则不闻；口咽目开之则见，阖之则不见。此数者，不可谓之表，亦不可谓之里，则谓之半表里而已矣。惟寒热一证，必寒已而热，热已而汗，则为少阳之寒热往来。若发热恶寒如疟状，一日二三发，其人不呕，仍是太阳表证，非少阳之半表证也。临证时亦要辨明。
少阳中见证，手足乍温乍冷，烦满消渴，甚则谵语发痉，四肢厥逆。
【秀按】少阳与厥阴为表里。若相火之邪，不从外达，势必内窜包络肝经，发现热深厥深，火旺风动之危候。
【廉勘】陆氏九芝曰：论经则以太阳阳明少阳为次。论病则太少之邪，俱入阳明。窃谓太阳主皮，为躯体最外一层。少阳主腠，为躯壳上第二层。盖腠理即网膜。《金匮》所谓三焦通会元真之处也。唐氏容川注明曰：焦古作膲，乃人身内外之网膜，周身透出，包肉连筋，剥去皮毛，即见白膜者，皆是三焦之腠理也。凡脏腑肢体内外，血气交通之路，皆在乎此。以其膜有文理，故曰腠理。《金匮》末注申明曰：腠即是三焦，为内外之网膜，乃交通会合五脏元真之处。理者，即网膜上之文理也，指出三焦腠理，为脏腑往来之道路，已括尽《伤寒杂病论》之病机矣。观此，则少阳一经，确为独立之机关，而与各经互相联络者也。东医生理学所云皮下黏膜及结缔织皆属于此，各脏腑包膜，亦不外此。故太少两阳，病在皮腠，证多传变。两阳合明，病归中土，故不复传。由是推之，三阳传经，亦当以太阳少阳阳明为次。其三阳寒热之分，身虽大热而仍恶寒者，太阳也；寒已而热，热已而汗，寒热往来者，少阳也；始虽恶寒，一热而不复恶寒者，阳明也。
少阳兼证，兼胃经证，烦闷恶心，面赤便闭，身痛足冷，癍点隐隐。兼脾经证，四肢倦懈，肌肉烦疼，唇燥口渴，膈中痞满，癍欲出而不出。兼肾经证，耳大聋，齿焦枯，腰背酸痛如折，甚则精自遗，冲任脉动。兼肺经证，喉痛红肿，咳则胁痛，甚则咯血。兼心经证，舌红齿燥，午后壮热，神昏不语，甚则郑声作笑。兼小肠经证，舌赤神呆，语言颠倒，小便赤涩，点滴如稠。兼大肠经证，胸膈硬满而呕，腹中痛，发潮热，大便秘，或反自利。
【秀按】手足少阳经，内部膈胁，外行腠理，均司相火。相火者，游行之火也，内则三焦之膜，布膻中，络心包络，循胁里，连肝而及于胆，历络三焦，多与各脏腑相通。其相通之道路，既与三焦相关，又于膈膜相会。如手太阴肺经脉，起于中焦，还循胃口，上膈。足太阴脾经脉，络胃，上膈。手少阴心经脉，出心系，下膈。手厥阴心包络脉，起于胸中，下膈。足阳明胃经脉，手太阳小肠经脉，手阳明太阳经脉，均下膈。足厥阴肝经脉，贯膈。故少阳一经，不特多中见证，抑且多各经兼证也。惟兼足少阴肾经证，则由相火炽盛，由肝及肾耳。
【廉勘】兼胃经证者，是少阳转属阳明，二阳合病，胃热已盛，就欲发癍之候。兼脾经证，由于失表，腠理闭塞，相火被湿郁遏，癍不得透之候。兼肾经证，由少阳相火大炽，逼入少阴，阴伤热盛之候。兼肺经证，由相火烁肺，热咳痰嗽，胸膈气痹之候。兼心经证，必其人心虚有痰，一经相火薰蒸，痰火即蒙闭清窍，每有目睛微定，昏厥如尸之候。兼小肠经证，由相火下窜，热结小肠，小肠为火府，两火相煽，每有逆乘心包之候。兼大肠经证，由相火炽盛，热结在里，心上痞硬，复往来寒热而呕者，热结肠痹也。由是观之，刘草窗为伤寒传足不传手者，讆言也。
阳明标证，始虽恶寒，二日自止，身大热，汗自出，不恶寒，反恶热，目痛鼻干，不得眠，或多眠睡。
阳明本证，在上脘，病尚浅，咽干口苦，气上冲喉，胸满而喘，心中懊憹。在中脘，病已重，大烦大渴，胃实满，手足汗，发潮热，不大便，小便不利。在下脘，由幽门直逼小肠，且与大肠相表里，病尤深重，日晡所热，谵语发狂，目睛不和，腹胀满，绕脐痛，喘冒不得卧，腹中转矢气，大便胶闭，或自利纯青水，昏不识人，甚则循衣摸床，撮空理线。
【秀按】上脘象天，部居胸中，清气居多，犹可宣上解肌，使里邪从表而出。下脘象地，内接小肠，浊气居多，法可缓下，使里邪从下而出。而其能升清降浊者，全赖中脘为之运用，故中脘之气旺，则水谷之清气，上升于肺，以灌输百脉，水谷之浊气，下达于大小肠，从便溺而泄。法虽多端，总以健运胃气，照顾胃液，或清或下为主。俞氏细分上中下三脘现证，盖以胃虽一腑，却有浅深轻重之不同。临证者不可不详辨也。
阳明中见证，四肢烦疼，口腻而淡，脘腹痞满，便如红酱，溺短数热，甚或小便不利，便硬发黄，黄色鲜明，或癍点隐隐，发而不透，神识模糊，躁扰异常。
【秀按】阳明之邪，失表失清，以致陷入太阴，故多中见湿证。当辨湿重而热轻者，失于汗解，或汗不得法，湿气内留，或其人素多脾湿，湿与热合，最为浊热黏腻。热重而湿轻者，往往内郁成癍。癍不得透，毒不得解，尤为危险，急宜提透，不使毒邪陷入少厥二阴。如大便胶闭，潮热谵语者，阳明证重，太阴证轻，缓缓下之可也。《内经》所谓“土郁夺之”是矣。总之，脾胃联膜，邪入阳明，热结燥实者固多，气结湿滞者尤多。况吾绍地居卑湿，湿热病最占多数，治法甚繁，临证者尤宜详辨。
阳明兼证，兼肺经证，头胀心烦，脘闷嗽痰，痰色黄白相兼，喉燥渴饮，若热壮胸闷，呕恶足冷者，将发痧疹，若胸胁滞痛，咳嗽气喘者，肺多伏痰。兼心经证，嗌干舌燥，口糜气秽，欲寐而不得寐，或似寐而非寐，甚则郑声作笑，面色娇红。兼肾经证，口燥咽干，心下急痛，腹胀便闭，或自利酸臭水。兼包络证，口燥消渴，气上冲心，膈上热痛，神昏谵语，甚或晕厥如尸，口吐粘涎。兼肝经证，脘中大痛，呕吐酸水，或吐黄绿苦水，四肢厥逆，泄利下重，或便脓血，甚则脐间动气，跃跃震手。
【秀按】阳明最多兼证。胃热冲肺，则咳逆痰多；冲心包络，则神昏发厥；冲心则神昏谵语，或但笑而不语；下烁肝肾，则风动发痉。阴竭阳越，其变证由于失清失下者多，故阳明每多死证。总之勘伤寒证，阳明最多下证，少阴最多补证，宜下失下，宜补失补，皆致殒人。虽然，用下尚易，用补最难。难在对证发药，刚刚恰好耳。
【廉勘】阳明热盛，最多蒸脑一症。病即神昏发痉。前哲不讲及此者，皆忘却《内经》“胃为五脏六腑之海，其清气上注于目，其悍气上冲于头，循咽喉，上走空窍，循眼系入络脑”数句耳。
太阴标证，四肢倦怠，肌肉烦疼，或一身尽痛，四末微冷，甚则发黄，黄色晦暗。
太阴本证，腹满而吐，食不下，时腹自痛，自利不渴，即渴亦不喜饮，胸脘痞满，嗌干口腻，热结则暴下赤黄，小便不利，若腹痛烦闷，欲吐不吐，欲泻不泻，多挟痧秽。
【秀按】太阴以湿为主气，有阳经注入之邪，有本经自受之邪。注入之邪，多湿热证。自受之邪，多风湿、寒湿、秽湿等证。
太阴中见证，腹痛痞满，呕吐不纳，大便胶秘，小溲不利，或下赤黄，或二便俱闭，发黄鲜明。
【秀按】湿与热合，脾胃同病，其人中气虚，则太阴证多；湿遏热郁，中气实，则阳明证多。热重湿轻，故同一满闷也，脾湿满，满在脐下、少腹；胃热闷，闷在心下、胃口。同一腹痛也，满而时痛者属脾，满而大实痛者属胃。同一发黄也，黄色之淤晦者属脾，黄色之鲜明者属胃。同一格吐也，朝食暮吐为脾寒格，食入即吐为胃热格。脾胃之证，相反如是，岂可混称湿热，而以治脾者治胃，以治胃者治脾哉！总之，胃为阳腑，宜通宜降；脾为阴脏，宜健宜升。胃恶燥，宜清宜润；脾恶湿，宜温宜燥。大旨如是而已。
太阴兼证，兼心经证，神烦而悸，汗出津津，似寐非寐，或不得卧。兼肝经证，心中痛热，饥不欲食，食即呕酸吐苦，胸胁满疼，甚则霍乱吐泻。
【秀按】兼心经多血虚证，以心生血，脾统血故也。脾无血统，则脾阴将涸，势必子盗母气，阴竭阳越，故心烦不寐，汗出津津，最为虚脱危候。兼肝经多气郁血热证，如霍乱吐泻，虽属太阴湿土为病，而致所以上吐下泻者，实属厥阴风木乘脾而郁发也。故其眼目全在阳明，必以趺阳不负为顺。如胃家实者，既吐泻则湿郁已发，而风木自熄。若胃家不实而阳虚，则风木必挟寒水以凌脾，吐利不止而四逆。胃家不实而阴虚，则风木必煽相火以窜络，拘挛不伸而痉厥。至于湿竭化燥，血热生风，风动窜络之痉病，尤为太阴兼证之坏病也。
少阴标证，肌虽热而不甚恶热，反畏寒战栗，面赤目红，咽痛舌燥，胸胁烦闷而痛，痛引腰、背、肩胛、肘臂，泄利下重，甚或躁扰呓语，自汗指厥。
【秀按】此少阴实热现象，故为标证。盖少阴只有虚寒，以君火藏而不用故也。凡有热象，皆相火之所为，非本病也。犹之厥阴经一切虚寒之证，亦少阴之所为，非厥阴本病也。
少阴本证，肢厥四逆，腹痛吐泻，下利清谷，引衣蜷卧，喜向里睡，甚则面赤戴阳。
【秀按】此少阴虚寒现象，故为本证。盖少阴虽属君火，以藏为用，其体常虚，惟赖太阳卫之于外，而表寒不侵；阳明镇之于中，而里寒不起。若卫阳不固，而胃阳尚强，寒邪尚不能斩关直入，惟胃阳失守，寒水无制，故厥阴之风而厥逆，挟太阴之湿而下利，则真火立见消亡，故少阴最多死证。
【廉勘】陆氏九芝有少阴咽痛吐利寒热辨，语最明白，特节述其说曰：少阴病脉阴阳俱紧，反汗出者，法当咽痛而复吐利，此以热客于少阴之标，叔和平脉法，所传师说伏气之病是也。先论咽痛，少阴之脉循喉咙，在初得病二三日，为阳邪结于会厌，但用生草解毒，桔梗排脓，半夏、鸡子白发声利咽足矣。若夫下利胸满，心烦而咽痛，为阴虚液不上蒸者，治宜育阴复液，则猪肤汤加蜜、粉者是。下利厥逆面赤而咽痛，为阴盛格阳于上者，治宜驱阴复阳，则通脉四逆汤之加桔梗者是。是盖以阴虚阴盛，皆可以致咽痛，故有必从两法而解者。再论吐利，饮食入口即吐，心下愠愠欲吐，复不能吐者，此胸中实，不可下而可吐也。膈有寒饮而吐，且干呕者，此有水气，不可吐而可温也。吐利交作，以手足不冷为吉。若吐且利而见厥逆，吐且利而见烦躁则凶，虽有吴茱萸一法，亦未必及救矣。终论少阴下利，与厥阴下利不同。厥阴之利，多热少寒；少阴之利，多寒少热。故惟厥冷而或咳或悸，腹痛下重，是阳为阴遏之利，用四逆散。咳而呕渴，心烦不眠，是水热互结之利，用猪苓汤。小便不利，腹痛便脓血，是寒热不调之利，用桃花汤。自利清水，心下痛，二三日咽干口燥，六七日不大便，均腹满，是阳盛烁阴之利，用承气汤。凡若此者，皆为传经之邪，固属于热。若夫下利清谷，厥逆脉微，呕而汗出，引衣自盖，欲向壁卧，不喜见明，而又面赤戴阳者，则皆合于真武、附子四逆、通脉、白通诸方，为少阴虚寒之证，正与厥阴热利相反矣。少阴下利死证五条，吐利躁烦，四肢厥逆，恶寒身蜷，脉不至，不烦而躁，下利止而眩冒，六七日而息高者，虽尚有吴茱萸一法，终为不治之证。苟非利止手足温，身反发热，未易求其生也。
少阴中见证，里寒外热，手足厥冷，身反不恶寒，下利清谷，腹痛干呕，面色娇红，咽痛口燥，渴而饮，饮而吐，吐而复渴，甚则烦躁欲死，扬手踯足，或欲坐卧水中。
【秀按】此阴盛格阳之证，内真寒，外假热，或下真寒，上假热，当以在下在内之寒为主，用热药冷服之法，或可十救一二。
少阴兼证，兼肺经证，微见恶寒，发热不已，咳嗽不渴，咯痰稀白，身静蜷卧，似寐非寐。兼心包证，初起发热，即神呆不语，欲寐而不得寐，心烦躁扰，口干舌燥，欲吐粘涎而不吐，身虽热，仍欲暖盖，或目睛上视。兼脾经证，初虽头痛恶寒，继即发热不止，口燥而渴，一食瓜果，即腹痛自利，脘满而吐。兼肝经证，初起口干舌燥，心烦恶热，即吐泻如霍乱，陡然神识昏昩，虽醒似睡，手足瘛疭。
【秀按】传经热邪，一到少阴，经中之阴液先伤，往往邪未除而阴已竭，故死者多，生者少，况加以各经兼证，其人尚有生理乎？惟辨证之际，却有二种要诀。一辨其人真阳素虚者，阴寒为本，邪多挟水而动，其证为呕为咳，为魄汗淋漓，为腹痛下利，此少阴阴胜而胃阳亏负也。法当补火培土以御其水，固不待言。即在太阳中见证，发表药中，早宜加干姜、附子等品，以助阳御阴，庶免逼汗亡阳之患。一辨其人真阴素虚者，阳亢为本，邪多挟火而动，其证口燥咽干，心烦不寐，腹满便闭，肌肤熯燥，此胃阳过胜而少阴阴涸也。法当急夺其土以救肾水。如或不宜伐阳，亦当养阴退阳，即治太阳发表药中，亦早宜加阿胶、生地等药，以回护真阴，方可得汗而解。否则阴精被劫，汗无所酿，用纯表药全然无汗者以此。
厥阴标证，手足厥冷，一身筋挛，寒热类疟，头痛吐涎，面青目赤，耳聋颊肿，胸满呕逆，甚或男子睾丸疝疼，女人少腹肿痛。
【秀按】凡阴阳气不相顺接，便为厥。厥者。手足逆冷是也。有寒厥，有热厥。厥阴热厥多而寒厥少，少阴寒厥多而热厥少。盖厥阴与少阳相表里，厥阴厥热之胜复，犹少阳寒热之往来。少阳之寒因乎热，厥阴之厥亦因乎热。热为阳邪向外，厥为阳邪陷内，厥与热总属阳邪出入阴分，热多厥少，而热胜于厥者，其伤阴也犹缓，厥多热少，而厥胜于热者，其伤阴也更急，故厥深者热亦深，厥微者热亦微。总之厥阴以厥热为眼目，凡有厥而复有热者，其厥也定为热厥，更于脉滑而喉痹便脓血，脉沉短而囊缩，脉沉疾而爪甲青，不大便而腹满硬痛。诸见厥证，所用四逆散及白虎、承气辈互推之，自可决定热厥矣。惟有厥无热，甚则一厥不复热，及大汗大下利，厥逆而恶寒者，呕而小便利，身无热而见厥者，其厥也方是寒厥，方可用当归四逆汤以温经，而脏厥吐沫之用吴茱萸汤，蛔厥吐蛔之用乌梅丸，胥准此耳。
厥阴本证。口渴消水，气上冲心，心中痛热，饥不欲食，食则吐蛔，泄利下重，误下则利不止，或便脓血，甚则晕厥如尸，手足瘛疭，体厥脉厥，舌卷囊缩，妇人乳缩，冲任脉动跃震手。
【秀按】厥阴一经，最多寒热错杂，阴阳疑似之候，必先分际清析，庶有头绪。如热而发厥，热深厥深。上攻而为喉痹，下攻而便脓血，此纯阳无阴之证也。脉微细欲绝，手足厥冷，灸之不温，凛凛恶寒，大汗大利，躁不得卧，与夫冷结关元，此纯阴无阳之证也。渴欲饮水，饥欲得食，脉滑而数，手足自温，此阳进欲愈之证也。默默不欲食，呕吐涎沫，腹胀身疼，此阴进未愈之证也。厥三日，热亦三日，厥五日，热亦五日，手足厥冷，而邪热在膈，水热在胃，此阴少阳多之证也。下利清谷，里寒外热，呕而脉弱，本自寒下，复误吐下，面反戴阳，此阴多阳少之证也。大抵阳脉阳证，当取少阳阳明经治法。阴脉阴证，当用少阴经治法。厥阴病见阳为易愈，见阴为难痊。其表里错杂不分，又必先治其里，后解其表。若见咽喉不利，咳唾脓血，切忌温药。仍宜分解其热，清滋其枯。尝见有周身冰冷，而一衣不着，半被不盖者，有令两人各用扇扇之者，有欲畅饮冰水者，此非伏火在内，热极恶热而何？盖肝为藏血之脏，中多络脉，邪热入络，其血必郁而化火，其气亦钝而不灵，故厥阴病以血热、络郁为眼目。观热厥之四逆散，寒厥之当归四逆汤，并以辛润通络为君。可知刚燥之非宜矣。又可知厥阴门之姜附，实为兼少阴病虚寒而设。凡少阴病之宜清滋者，皆属厥阴，而厥阴病之宜温热者，则皆少阴也。以厥阴风化，内藏少阳相火，而少阴虽属君火，实主太阳寒水也。
厥阴中见证，头晕目眩，口苦耳聋，乍寒乍热，寒则四肢厥冷，热则干呕渴饮，呕黄绿水，或吐黑臭浊阴，或兼吐蛔，甚则蛔厥，两胁串痛，或痉或厥。
【秀按】六经惟厥阴最难调治。盖厥阴内寄相火，本属有热无寒，纵使直受寒邪，证现四逆脉细，仲景只用当归四逆，而不用姜附可悟也。而乌梅丸中乃桂附辛姜并进者何也？因厥阴火郁，必犯阳明。阳明气实，则肝火自由少阳而散，苟胃阳不支，则木邪乘土，必撤阳明之阖，而为太阴之开，以致吐利交作，亡阳可畏，故必重用温脾，俾以就阳明之实，而不陷太阴之虚，此转绝阴为生阳。即藉生阳以破绝阴之法也。否则酸苦等味，虽有清泄厥阴之长，能无害胃伤阳之弊乎？总之，厥阴证全以胃阳为用神，胃阳胜，则转出少阳而病退，胃阳负，则转入太阴而病进。亦以胃阴为后盾，胃阴胜，则能制相火而邪热外达；胃阴衰，则反竭肾水而虚阳上越。观仲景一用理中以治霍乱，一用复脉以治阴竭，其主义尤易见也。昔赵养葵、高鼓峰辈，用逍遥散加生地、疏肝益肾汤等，以治伤寒化火烁阴，暗合仲景厥阴病正法。厥后叶天士乃溯源于复脉及黄连阿胶等方。前哲成法，其揆一也。
厥阴兼证，兼肺经证，气咳痰粘，胸痛串胁，甚则咯血，或痰带血丝血珠。兼心经证，舌卷焦短，鸦口嘬嘴，昏不知人，醒作睡声，撮空上视，面青目紫。兼脾经证，脘满而吐，腹痛自利，四肢厥逆，渴不喜饮，面色痿黄，神气倦怠。兼胃经证，胸脘满闷，格食不下，两胁抽痛，胃疼呕酸，饥不欲食，胃中嘈杂。兼肾经证，面色憔悴，两颧嫩红，喘息短促，气不接续，手足厥冷，腰膝痠软，男子足冷精泄，女子带下如注。
【秀按】六经感证，兼带厥阴者，尚可救疗。若由三阳经传至厥阴，入里极深，风木与相火，两相煽灼，伤阴最速。阴液消耗，邪热内陷包络，则神昏谵语，甚则不语如尸；内陷肝络，则四肢厥逆，甚则手足发痉，热极生风，九窍随闭，所形皆败证矣。故厥阴最多死证。惟兼肺兼胃两经，治之得法，尚可转危为安。若兼心脾肾三经，则死者多，生者少矣。
【廉勘】一切感证，邪传厥阴，当辨手足两经。手厥阴为包络，主血亦主脉，横通四布。如渴欲饮水，气上冲心，心中疼热，此由包络挟心火之热。发动于上，甚则发厥，不语如尸，此由包络粘涎瘀血，阻塞心与脑神气出入之清窍，当以涤涎祛瘀，通络开窍为君，参以散火透热，庶可救疗。足厥阴为肝，主藏血亦主回血，气化属风，内含胆火，或寒热互相进退，为厥热往来，或外寒内热，为厥深者热亦深。或下寒上热，为饥不欲食，食则吐蛔。或阴搏阳回，为左旋右转之抽风。或阳回阴复，为厥热停匀而自愈。至于风之生虫，必先积湿，故虫从风化，亦从湿化，其证多寒热错杂，当以苦降辛通酸泄为君，或佐熄风，或佐存阴可也。
