【因】厥有二症，曰阳厥，曰阴厥。阳厥者，热厥也，必先自三阳传入阴分，故初起必因头痛发热，自浅入深，然后及于三阴，变为四肢逆冷，或时乍温。其证由邪热内结，或伏阳失下之所致也。阴厥者，寒厥也，初无三阳传经实热等证。仲景曰：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。夫厥由三阳所传，是为阳厥，此固然矣。即以传经者言之，又岂尽无阴症乎。凡病真阳不足者，即阳中之阴厥也，脉弱无神者，亦阳中之阴厥也，攻伐清凉太过者，亦成阳中之阴厥也。使非有实结、烦渴、胀实等症，而见厥逆者，皆由阳气不足也，成无己云：大抵厥逆为阴所主，寒者多矣。又曰：厥为阴之盛也，故凡属挟虚伤寒，则虽自阴症传入者，是亦阳中之因阴厥也。阴中之阴者宜温，阳中之阴者果宜凉乎？学者勿谓其先有头痛发热，但至三阳传至者，便为阳厥，而寒因热用之，则为害不少矣。陈修园云：伤寒论厥，以手足厥冷而言。俞东扶曰：《内经》仲景所谓厥者，手足逆冷耳。故有寒厥、热厥之辨。徐灵胎云：人之气血注于经脉之间，刻刻流行，绵绵不息，一昼夜当五十度周于身，或六淫外客、七情内伤及气痰食皆能阻遏其运行之机。阴阳二气不相接续而厥作也。凡卒然昏冒不省人事为厥，手足逆冷亦为厥，厥乃气逆而阴阳不相顺接也。移热移寒皆能发厥或伏热深而战栗，或虚寒甚而发躁，不独手足厥冷而已。
【证】阳厥证初起，必头痛发热，然后入于三阴，变为四肢逆冷，或时乍温，其症必便结躁烦，谵语发渴，不恶寒，反恶热。吴云峰云：阳厥者，外感六淫初起，头疼身热，口干脉数，后变乍凉乍冷，有似阴证，但寒不过肘膝，冷不过一时，大便闭结，目红溺赤。此热邪入里，气血不得宣通，所谓阳极发厥，火极似水也。阴厥证，畏寒厥冷，腹痛吐泻，战栗不渴，脉沉无力者，此阴寒厥逆，独阴无阳也，故为阴厥。吴云峰云：阴厥者，素有内寒，或食凉物，或中寒邪，或因病后自汗自利，变而身寒厥冷，倦卧不渴，面青溺白，脉沉细迟，忽然烦躁不宁，欲坐卧泥水井中。此阴极发躁，阴竭似阳也。脏厥证，仲景曰：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，其人必心腹痛。脏厥者死，阳气绝也。蛔厥证，其人当吐蛔，令病者静而复时烦。此为脏寒，蛔上入膈故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。成无己云：蛔厥虽厥而烦，蛔吐已则静，不若脏厥而躁无暂安时也。病人脏寒胃虚，故宜与乌梅丸，温脏安蛔。此仲景之论厥也。至于《内经》论厥则不同，以猝然倒仆，昏冒不知人，手足冰冷，色脱口噤，状若中风，但无歪斜搐搦之异。夫厥者，尽也。逆者，乱也。即气血败乱之谓也。景岳云：凡厥之将作，则寒热麻痹，必先由手足而起，卒然仆倒，手足冰冷，面色不泽，昏冒不知，牙关紧闭，或六脉沉伏，状若中风，而无痰声搐搦之异。
【脉】凡伤寒阳厥，脉沉有力，阴厥脉沉无力。李士材云：阴厥脉沉弱，指甲青而冷。阳厥脉沉滑，指甲红而温。脏厥脉微而厥。寸口脉沉实滑大，为痰气食厥诸有余之证。微濡而弦，为阴阳虚厥诸不足之证。大小无常为尸厥，沉细无力为蛔厥，浮大者风，紧细者寒，芤数暑热，促急瘴湿，涩滞血逆，无脉脱元。
【治】阳厥厥微则热亦微，宜四逆散（柴胡、芍药、枳实、甘草）。厥甚热亦甚，宜承气汤，或三黄石膏汤。中寒阴厥，轻则理中汤，重则四逆回阳等汤。寒厥，三建汤（川乌、附子、天雄、生姜水煎）加人参。热厥，人参白虎汤。蛔厥，理中汤加乌梅炒花椒。煎厥，因于烦劳过度，阳气外张，阴精内竭者，宜六味地黄汤加知母、黄柏、龟版。因于元气虚衰，不能收摄阴火，而昏昧卒仆发厥，脉软数者，宜黄芪人参汤（人参、黄芪、生地、麦冬、五味子、天冬、黄柏、炙甘草）。薄厥，因大怒则形气绝，血菀于上，使人薄厥，宜犀角地黄汤，加消瘀降气之品，或八味顺气散（人参、白术、青皮、陈皮、茯苓、白芷、乌药、甘草）。痰厥者，忽然气闷痰鸣，吐涎肢冷，脉见沉滑，重者不醒，为痰中，轻者渐醒为痰厥，宜导痰汤（制半夏、制南星、枳实、茯苓、陈皮、甘草、姜），或四君子汤加竹沥、姜汁。尸厥，因冒犯不正之气，如登塚入庙，吊死问丧，猝中恶气，忽然肢冷口噤，昏晕妄言，则为尸厥。治以苏合香丸，姜汁调灌之。更宜醋炭薰鼻即醒。气厥之证有二，气虚气实，皆能为厥。实则形气愤然，卒倒肢冷，口无涎沫，其脉沉弦或伏，治宜顺气调肝，四磨饮、乌药顺气汤之类，与中风身温多痰涎者大异。虚则形气索然，色青脉弱，肢体微冷，又当大补元气，如补中益气汤，八珍汤，皆可选用。血厥之证亦有二，血逆血脱，皆能为厥。逆则因产后适有恚怒而见者，血从气逆，必先调气，与薄厥相似，气行则血亦行，重者，宜桃仁承气汤。血脱如大吐大崩，或产后恶露过多不止，则气随血散，卒仆无知，宜先掐人中，或烧醋炭，以收其气，急服独参大剂，血脱益气之法也。因醉得者为酒厥，宜葛花解酲汤。因饱得者为食厥，如饮食醉饱之后，或感风寒，或着恼怒，食填胸中，胃气不行，须臾厥逆，名曰食厥，证必昏迷不醒，肢不能举，气口脉形急大，或沉伏为辨。先以盐汤探吐，吐不出者危。再以和平消导治之，如二陈汤加枳、朴、楂、曲。他如喘而强直为阳明厥，宜调胃承气汤，醋炭薰鼻，葱饼云脐俱可。急救外有骨枯爪痛为骨厥，身立如椽为骭厥，二者俱属气逆，宜四七汤（半夏、川朴、茯苓、苏叶、姜、枣）或八味丸治之。又有男女交接而厥脱者，多致不救。男子名脱阳，宜参附汤加鹿茸，其死后阳事不倒。女子名脱阴，宜参附汤，合龟鹿二仙胶。或梦中遗泄而脱者，名脱元。其阳必举，精必遗泄，形容犹带喜笑，体温者，宜参附汤，加熟地，急煎灌救之，体冷则不治矣。
【秀按】《内经》所谓阳气衰于下，则为寒厥，必肢冷脉沉微数，或虽数无力。然似热非热之证尤多，故凡手足逆冷，而脉证无实热者，即寒厥也，宜益元汤，附子理中汤。阴气衰于下则为热厥，必先多热，脉沉滑而数，畏热喜冷，或烦躁便闭，形证多昏冒，因乘醉入房，湿热下陷，酒气慓悍，肾水日衰，阳气独盛，阴水渐涸，令人发厥，宜壮水之主，六味地黄汤，以足三阳起于足趾之端，足三阴聚于足心之下，若阳气胜则阴气虚，阳乘阴位，故热厥必从足下始，而阴虚之病，足心多热也。寒厥必起于足五趾，而上行于膝，所以阳虚之病，四肢多不温也。若阴气胜则阳气虚，阳不胜阴故。故寒厥补阳，热厥补阴，正合王太仆“壮水之主，以制阳亢，益火之源，以消阴翳”之法也，《经》云：“血与气并走于上，则为大厥，厥者暴死。”又云：“内夺而厥，则为瘖痱，此肾虚也。”或曰肾厥。沈又彭云：厥证卒倒，是下气逆上之病。《经》云：“气复返则生，不返则死”。言气复返于下，非散而复聚之谓。首章言病状，次章言病因。一由于肾，一由于肝也。《经》言内夺，病发于肾，肾脏藏精，即真阴也，而真阳亦寓矣。肾络上挟舌本，阳喜升浮，藉阴涵吸，若内夺其精，则阳气无依，升浮于上，涎随气逆，填塞舌络，故舌瘖不能言。阳气既升而下焦存阳必微，故足痱不能履。倘能绝欲戒怒，犹未至大厥也。《经》云：大怒病发于肝也。肝为风木之脏，性最喜升，其络循喉咙之后，上至巅顶，精血足则肝阳有所附，虽怒亦不至大厥。惟精血衰少之人，失于涵蓄，肝阳本自易动，怒则勃然而上，通身之气血随之，则下焦之气脱矣，故卒倒，上焦之气壅矣，故不言，是名大厥，又名暴厥。此解甚是。吴云峰云：蛔厥者，其人素有食，蛔在胃，又犯寒伤胃，或饥不得食，蛔求食而上攻。或外感证，不应发汗，而妄发其汗，以致胃气虚寒，虫上入膈，舌干口燥，漱水不欲咽，烦躁昏乱，手足逆冷，不省人事，甚至吐蛔，宜理中安蛔汤（人参、白术、茯苓、炒川椒、乌梅、生姜）治之。勿用甘草，勿食甜物。盖蛔虫得甘则动，得苦则安，得酸则静，得辛则伏故也。亦有食填太阴，脘腹痛而吐蛔者，温中化滞为宜。厥证身温汗出，入腑者生，身冷唇青，入脏者凶，如手冷过肘，足冷过膝者死，指甲红赤者生，青黑者死。或醒或未醒，或初病，或久病，忽吐出紫红色者死，如口开手撒，五脏绝症已见一二，惟大剂参芪，兼灸气海丹田，间有得生者。
【廉勘】厥者，从下逆上之病也。惟厥症返魂丹（方见前），可以统治诸厥，邵新甫云，大抵杂证变生之厥，与伤寒门所载者有间，想是证气血日偏，阴阳一并而成，譬如风雷之猛烈郁极而发也，若发而渐复者，犹可转危为安，若发而转逆者，必至直拔根荄乃已，斯存亡之机，在乎命脏之盈亏耳，考方书之名目不一，致病之因由亦繁，大抵可吐者，如痰食填塞于胸中，用瓜蒂散之类，及烧盐探引方法，可清可折者，如厥阴壮火升逆而无制，用玉女煎，及宣明龙荟丸法，可开可降者，如气厥薄厥，而形气暴绝，五磨饮子及菖蒲酒法，秽浊蒙邪，而昏乱无知，有牛黄至宝丹，及苏合香丸之两法，飞尸卒厥，先宜酒醋以引导，并可按穴而施针法及灸法，若从虚而论者，如内夺而厥，则为瘖痱，或谓风厥，有地黄饮子之通摄下焦法，烦劳阳张，令人煎厥，有人参固本丸，加入金箔方，血厥而阳腾络沸，参乎从阴从阳法，色厥而精脱于下，急与大剂挽元法，肾厥宗许学士椒附以通阳，蛔厥有仲景之安蛔法，阳极用救阴峻剂，阴极有扶阳方法，种种规模，已属全备，参考叶案中自明，香岩于是证独重在肝，盖肝者将军之官，善于他脏者也，要知肝气一逆，则诸气皆逆，气逆则痰生，遂火沸风旋，神迷魂荡，无所不至矣，若犯于上者，不免凌肺烁液，有麦门冬汤，及琼玉膏之补金柔制法，若犯于中，而为呕为胀者，用六君子去术，加木瓜、姜、芍之类，及附子粳米汤加人参，为补胃凝肝法，若震及心脾而为悸为消者，用甘麦大枣汤，合龙牡之属，为缓急重镇法，若挟少阳之威，而乘巅摇络者，用羚角、钩藤、玄参、连翘之剂，为熄风清络法，若本脏自病，而体用失和者，以椒梅桂芍之类，为益体宣用法，若因母脏之虚，而扰及子脏之位者，用三才配合龟甲，磁朱，及复脉减辛味，复入鸡子黄之属，为安摄其子母法，至于痿厥之法，尤觉神奇，取血肉介类，改汤为膏，谓其力味着实，填隙止厥最速，此岂非补前人之未备，开后学之法门者乎，参阅叶案者，幸毋忽诸。朱遂生云，按吴氏所谓冷如冰，热如火，乃厥逆之厥，若《经》所谓大厥、薄厥、阳厥、风厥、煎厥、阴厥、尸厥等类，治法宜通阴纳阳，降气镇肝，开窍行血涤痰，王氏妇，病气厥，昏不知人，腿强直，两臂忽上忽下，忽左忽右，脉不得诊，用铁落饮，和紫金锭，灌之立愈，二年中，连发三次，如法治之皆效，乙己岁腊月十有一日三句钟，沙氏妇突患奇病，骨如播鼗，动摇不已，二三人力不能持，言语迷离，自云头为人窃去，在九里以外，叫魂送祟者纷纷然，诊之脉如平人，因思诸风掉眩，皆属于肝，足厥阴逆传手厥阴，则风邪上乘心包窍闭，用铁锤烧赤淬水，煎钩藤、芍药和紫金锭，一枚灌之，移时神清，而形不复摇动矣，此亦厥病之类也。
