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虚劳兼经闭

万泽东
万泽东

王×清,女,21岁,抚顺市西街。

身体素弱,经血不调。自19岁婚后,又添发热、食少、消瘦。现证经闭已三月,气弱心悸,疲倦无力,自汗,食少,体瘦。午后发热,夜半始止,干咳无痰。脉细数,一息六至,沉取稍弱。

诊断:脉证合参,断为阴虚血枯之虚劳重证。脉虽细数,尚非无根。大便不溏,嗽而不喘,正气未至大伤,尚属可治。宜以滋阴养血、健胃止嗽之法。

处方:生山药一两五钱,炒於术四钱,玄参四钱,当归四钱,牛蒡子三钱,鸡内金三钱,白芍三钱,甘草二钱。水煎二回,分三次温服。

复诊:服三剂后,觉精神振作,饮食稍加,发热咳嗽略减。照前方加生地四钱,川贝母三钱。煎服如前。

三诊:连服八剂。脉较前有力,一息五至。发热自汗皆止,饮食渐增,气力稍充。病虽向愈,但阴气未复,经血未见,仍按前方加减。

处方:生山药两半,炒於术四钱,鸡内金四钱,当归四钱,沙参四钱,玄参三钱,川贝母三钱,白芍三钱,生地五钱,甘草二钱,鹿角胶三钱(捣末)。

煎服如前,每次送服鹿胶末一钱。

四诊:前方半月间连服六剂,诸证痊愈,经血已见,但身体仍弱。遂予生山药末半斤,每次用五钱,和水蒸熟,稍加白糖,早、晚服之。

按语:本例为虚劳重证,诚属难治。以大便不溏,嗽而不喘,辨识正气未至大伤,系经验之谈。方由《医学衷中参西录》所载资生汤化裁而来。重用山药、於术以健脾胃;加归、芍能补血又能敛汗和阴;用鹿角胶能双补阴阳,故经血得通。

专题:虚劳
来源:《万泽东医案》
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