杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 医案 » 噎膈

噎膈(食管癌)

万泽东
万泽东

李×元,男,51岁,居民。

1956年8月始患呕逆气短,胸部胀闷,四肢浮肿,医治未愈。近至1957年3月来诊。断为脾胃虚寒,冲胃之气上逆所致。用健胃止呕、降逆利湿等法,经治月余,四肢浮肿、气短胀闷等证皆愈。但呕逆不减,反而噎膈反胃,吐食不纳,脉沉细而涩。经医院X光检查诊为食道癌。治以破瘀血、化积滞之法。

处方:当归二钱,乳香三钱,没药三钱,丹参二钱,桃仁二钱,土鳖虫一钱半,山楂三钱,党参三钱,清半夏三钱,生赭石末五钱,三七粉二钱五分(分三包)。

水煎二回,分三次温服,每次送服三七粉一包。

复诊:连服三剂,噎膈如故,食后仍吐,但呕吐时必带小紫血块数枚,大便亦带有小紫血块,认为是服药后的良好反应。盖其瘀血积滞,已为药力攻溃,随上吐下便而排出,瘀滞化尽,排净而愈。按前方加鸡内金三钱,以助消化。

三诊:连服九剂,其瘀滞之排除始多渐少,饮食稍增,食后亦不呕吐,下行顺畅,病愈八九。仍按前方服之,继服四剂,其病痊愈。

按语:此证初诊不知是食道癌。据其所现症状:四肢浮肿、呕逆、气短、胀闷等,断为脾胃虚寒,冲胃上逆。治以温中健胃、制湿降逆之法,服药十余剂,四肢浮肿、气短胀闷等症悉除。但呕逆不减,呈现噎膈,反胃吐食,经医院X光检查,始诊为食道癌。遂改用破瘀血、化积滞之法,连服十余剂,其病始愈。方用当归、乳、没、丹参、三七等,化瘀滞而消肿胀;土鳖虫、桃仁、山楂、鸡内金等,破瘀血以除坚积;佐半夏、赭石降其逆气;用人参峻补,使瘀滞化而正气不伤。所谓有制之师,战无不胜。服药十余剂,能使瘀滞尽化,癌肿消除,病遂痊愈。

专题:噎膈
来源:《万泽东医案》
上一章:万泽东·噎膈
目录