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少阳篇

徐恕甫
徐恕甫

少阳为半表半里之经,介乎二阳之后,三阴之前,寒热相杂,故论于口苦、咽干、目眩为提纲,是言少阳相火上干清窍也。又云,寒热往来,胸胁痛而呕,是邪伤少阳之经枢也。又云,但见一二证即是,不必悉具。《内经》云:“少阳之上,火气治之,所谓本也,本之下,中之见也,见之下,气之标也。”又云:“少阳从本,是标本同气也,虽厥阴为中见,厥阴体阴而用阳,除本经自受寒邪外,得厥阴标阴之化者少。”少阳有汗吐下之三禁,言邪在半表半里,恐伤上下二焦之气也。惟小柴胡汤和解一法,为不易之主方,其在半表者,有虚火实火之分,凡往来寒热于外,胸满默默不欲食,喜呕心烦,无大热者,悉为虚火,皆主以小柴胡汤。有兼证则从加减法治之,若外有往来寒热,心中痞硬,心烦口渴,呕不止,为实火,大柴胡汤主之;其在半里者,寒热相搏于中,则为呕吐腹痛,以黄连汤主之;其寒热互结于心下,痞满呕逆,以半夏泻心汤主之。至若干姜黄芩黄连人参汤,为寒热阻于心下,格拒食入即出者而设;黄芩汤,为邪入胆腑,胆火下攻于脾自利者而设;胆火上攻于胃,利而兼呕,则有半夏生姜法,此皆少阳正治之法,不出小柴胡之范围也。然正治之外,又有权变之法,少阳虽有汗吐下之三禁,若少阳病,口不渴,身微热,表邪尚在柴胡去人参加桂枝以汗之;又有伤寒六七日,发热恶寒,肢节疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡加桂枝汤小汗之;又有少阳证,心下硬满,此为结胸,大陷胸汤主之。又有太阳证,医以丸药下之,微利,邪陷于胸胁,满而且呕,日晡甚热者,为太阳转属少阳,小柴胡加芒硝下之。由此看来,仲师一部伤寒,活泼泼经权并用,不可拘而不化。此少阳篇之大略也。

专题:六经摘要
来源:《徐恕甫医集》
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