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伤寒论第89条

恽铁樵
恽铁樵

病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。原注:一作逆。

柯韵伯云:有寒,是未病时原有寒也。内寒则不能化物,饮食停滞而成蛔。以内寒之人,复感外邪,当温中以逐寒。若复发其汗,汗生于谷,谷气外散,胃脘阳虚,无谷气以养其蛔,故蛔动而上从口出也。蛔多不止者死,吐蛔不能食者亦死。

方有执云:复,反也,言误也。

汪琥云:《补亡论》常器之云:可服乌梅丸。郭白云云:宜理中汤。愚以乌梅丸乃治吐蛔之药,若于未发汗以前,还宜服理中汤也。

丹波元简云:按:《活人书》曰:先服理中圆。《金鉴》云:宜理中汤送乌梅丸。张氏云:后人以理中丸加乌梅治之。仍不出仲景之成则耳,并此吐蛔以后之方。

铁樵按:微菌有有益于人者,有有害于人者。其有益于人之微菌,无论若何之健体皆有之。若蛔则非尽人皆有之。今云有寒发汗,必吐蛔,殊不可解。前人有谓尽人胃中皆有蛔,其说既不可信。即如柯氏云“内寒不能化物,饮食停滞而成蛔”,其说亦无由征信,是亦当阙疑者也。

专题:89.病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蚘。
来源:《伤寒论辑义按》
上一章:陈修园·伤寒论第89条
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