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附方

魏荔彤
魏荔彤

《千金翼》小承气汤

治大便不通,哕,数谵语。(方见上。)

《外台》黄芩汤

治干呕下利。

黄芩  人参  干姜各三两  桂枝一两  大枣十二枚  半夏半升

上六味,以水七升,煮取三升,温分三服。

(按:附《千金翼》小承气汤,已详于下利谵语有燥屎一条。附《外台》黄芩汤一方,治干呕下利,较篇中所载多人参、桂枝,少甘草、芍药。其中气甚虚,而胃阳甚微者,可以此易彼,所以助前方之不逮也。

何云:嗟乎!下利之难言也,非一日矣。不读古人书,不知也;不医十年病,勿明也:不祖长沙法,不能也。有伤寒中之下利,即有杂症后之下利;有六气传染之下利,即有医药误投之下利。其间之浅深次第悬殊,微甚缓急互异,运会气化,岁岁不同;性情嗜好,人人各独,千里毫厘,岂曰易易?古圣人惧之,诚慎之也,诚虑之也。嗟今之人,而欲人师其说,家秘其方,以偶然之小效翼彼此之咸宜。其惑天下,何可胜道,仲圣悯焉。为之先举五脏六腑之本乎胃者,以提其纲,明治病之有本也。继以胃之未败,阳之犹存,可自愈者条其目。岂真漠漠听其自愈哉?惧医药之伤也。意者仲圣当日,殆亲戚之死亡,半由于专家之误,触目伤心,而故为是徐徐云也。其殆有悲天悯人之意者深耶。复虑利之来,变症出,祸且重,为之明其症,详其脉,立其方,以垂示后世。下者二,温者二,汗者、和者、吐者、固者亦各一,非略也,存亡之要,可愈之机,已为之纲举目详矣。伤寒之利早具于论中,杂病之利既详于各症,如离照经天,冀人之一隅三反耳。况乎运会之刚柔,气化之微甚,又非时地身逢,勿详也;病之浅深,治之缓急,又非亲历其中,勿详也;气质之谁偏,性情之何戾,又不逢不若,勿详也;以至不一之时利,呼吸之存亡,通都大邑之同患。苟昧焉从事,鲜有不误者。此汗吐下和温清补诸大法,不得不举一二端,以悟天下后世之人。能好学深思,心知其故,温与和而惟阳是图,清与下而惟胃是保,求其于迟早太过不及之间,无几微毫发之憾,是不读仲圣书不能。彼守专家,矜奇秘者,失之妄;制一丸疗百病者,失之愚。愚与妄,古今所同慨也。嗟乎!不有规矩,不成方圆;不有长沙,不成医药。利之有绝者,有自愈者,仲圣之规矩也。凛凛于规矩之中,然后可神明于规矩之外。利虽变有不变者存,时不一有至一者在,无他,理与气而已矣。察脏腑先后天之气,明阴阳五行大化之理,师淑乎长沙之法,于此而有二者之弊鲜矣。经不云乎,知变知常,知柔知刚,知存知亡,知阴知阳,乃可以治方。嗟乎!利岂易言哉。前辈知张会稽、缪琴川,日读仲景书而不深察其旨,尚谓利无正法,未尚不为之深叹!今读我公之注,俾仲景之良法美意,炳如日星,甚盛事也。故不揣迂陋而附记于简末。)

专题:金匮要略方论本义
来源:《金匮要略方论本义》
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