病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。
应该“宜四逆汤”，应该有个“宜”字。底下搁个“四逆汤方”，前后话言不接着。在成无己本上就是“宜四逆汤”。应该有个“宜”字，不是“四逆汤方”。这是前后为文不衔接了。
“病发热头痛，脉反沉，若不差”，很含蓄啊，咱们可以看看少阴篇，这就是从少阴篇这节来的，麻黄附子细辛汤。你们看看，少阴篇301条，“少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，（本条92条）是根据这条（301条）来的。
少阴病也在表嘛，它开始得的时候，少阴病以不发热为常，脉也不沉。少阴病在太阳篇前面就有，“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”，发于阳就指着发于太阳病，发于阴就指着发于少阴病，所以一般感冒也有的，所以在临床上要注意。
不过，少阴病少见，身体素虚或者是老年人，开始得病就是少阴病，有体温，不是没体温，但是病人不觉得发热，你要试温，体温也挺高的。发病伊始，不发热，只恶寒，这类大概都是少阴病。
那么这个（病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛）就是“少阴病始得之，反倒发热”，本来以不发热为常，而反发热；脉一般也不沉，而“脉反沉”，这说明什么问题呢？这就是表证内有停饮。脉沉，《金匮要略》上有，“脉得诸沉，当责有水”，里有水，脉就现沉。那么少阴病而又里有水，少阴病维持在表的期间最短，就是两三天。如果（又）里头有水，一传里，非传到太阴不可，所以这个时候赶紧祛饮，（麻黄附子细辛汤）搁细辛嘛，细辛也是逐水饮的一个药，所以小青龙汤里头也搁细辛嘛。
我们这一段就是接着这段（301条）说的，“病发热头痛，脉反沉”，就指的“少阴病始得之，反发热，脉沉者”这段。“若不差”，就是服了麻黄附子细辛汤，而病还不好。“身体疼痛”，身体疼痛还可以有表证啊，可是有表证，已经吃过麻黄附子细辛汤，而脉沉不愈，说明要急温之，不能再发汗了。少阴病更不像太阳病。得赶紧救里了，温其里以去其饮。
由于少阴病要转入太阴，死亡率相当高，所以近来大家留心老年人得感冒死亡的非常多。朱总司令不也是感冒去世的嘛！要得少阴病这种感冒，传里而并发太阴病的时候，死亡率相当高。所以这时候，吃了麻黄附子细辛汤而脉沉，还主为里，虽然有表证，（但）里头阴寒太盛了，赶紧舍表救里，或者是当救其里。根据上一条（所说），当然也用四逆汤。
这个地方（讲的）都很好。不过一般注家都搞错了，没前后看啊，你看这个（仲景）书上的不解、不差，都有用意的，不是随便搁这么两个字，随便搁两个字就没意思了，像“病头痛发热，脉反沉，他搁个若不差”，什么意思啊？（理解为）若不好，在这讲不通。（其实）就是根据那一条（301条）。他说“病发热头痛，脉反沉”，不应该脉沉，它是表证啊，由于里头有停水（反脉沉）。里头停水，都是胃虚才停水，也就是虚寒。根据那一条（301条），依法一方面要解表，同时（另一方面）要用细辛祛其寒饮。（如果）吃这个药（麻黄附子细辛汤）还不行，阴寒太深，得赶紧舍表救里。
所以这一段（如果仅仅）根据字面讲，讲不通（需要结合后面301条）。
那么四逆汤前面讲过了，就是甘草、干姜、附子，甘草干姜汤加附子，这是温里最有力量的药了，后世说的温里回阳，其实就是温里。
