辨痉阴阳易差后劳复病脉证并治

太阳病，发热无汗，而恶寒者，若脉沉迟，名刚痉。

太阳病，发热汗出，不恶寒者，若脉浮数，名柔痉。

（尤在泾曰：成氏曰：《千金方》云：“太阳中风，重感寒湿，则变痉”。太阳病，发热无汗，为表实，则不当恶寒，今反恶寒者，则太阳中风，重感于寒，为痉病也。以其表实有寒，故曰刚痉。太阳病，发热汗出为表虚，则当恶寒，今不恶寒者，风邪变热，外伤筋脉为痉病也，以其表虚无寒，故曰柔痉。然痉者强也，其病在筋，故必兼有颈项强急，头热足寒，目赤头摇，口噤背反等症，仲景不言者，以痉字该之也。《活人书》亦云：痉证发热恶寒，与伤寒相似，但其脉沉迟弦细，而项背反张为异耳。）

（陈修园曰：此言太阳病有刚、柔二痉。其病皆由血枯津少，不能养筋所致，燥之为病也。然《内经》谓“诸经强直，皆属于湿”，何其相反若是乎？而不知湿为六淫之一，若中于太阴，则从阴化为寒湿，其病流于关节而为痹。若中于阳明，则从阳化为湿热，热甚而阳明燥化之气愈烈，其病燥，筋强直而为痉。是言湿者，言其未成痉之前；言燥者，言其将成痉之际也。经又云：赫曦之纪上羽，其病痉。言热为寒抑，无汗之痉也。又云：肺移热于肾，传为柔痉。言湿蒸为热，有汗之痉也。《千金》谓温病热入肾中则为痉，小儿痫热盛亦为痉。圣经肾训可据，其为亡阴筋燥无疑。）

（按：《难经》云：督脉起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。《素问》骨空论云：督脉为病，脊强反折，即痉证也。西医谓之脑脊髄膜炎。其致病之原因，多由亡血筋燥，脊髄失所荣养，外为风寒湿热之邪所袭，致脊筋强直而不柔和也。所以伤寒汗下过多，与夫病疮人及产后破伤风，致斯疾者，概可见矣。而《活人书》谓刚痉属阳痉，柔痉属阴痉，然此节云：脉沉迟名刚痉，脉浮数名柔痉。是不必以阴阳分刚柔也。平脉法云：督脉为病，脊背强，治属太阳。此仲景以太阳病冠痉病之义也。）

太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉。为难治。

（钱天来曰：邪在太阳，若中风之脉，则当浮缓；伤寒之脉，则当浮紧。此则同是太阳发热之表证，而其脉与中风、伤寒特异，反见沉细者，因邪不独在太阳之表也。则表里皆有风寒邪气浸淫于皮肤筋骨脏腑经络之间，非中风、伤寒之邪，先表后里，以次传变之可比，乃邪之甚而病之至者。乃难治危恶之证也。）

（方中行曰：发热，太阳未除也。沉，寒也；细，湿也。中风、伤寒，病犹在太阳，而脉变如此者，则是重感寒湿而变痉，不可仍以中风、伤寒称也。）

（章虚谷曰：太阳伤风寒，其脉浮，以邪浅在荣卫也。痉病邪深伤筋，故脉沉紧弦，直上下行也。其不紧弦而沉细，则邪入深而气血大虚，正不胜邪，邪何能出，故为难治。在伤寒条中，则曰阳病见阴脉者死，其理一也。）

太阳病，发汗太多，因致痉。

风家，下之则痉；复发汗，必拘急。

疮家，不可发汗，汗出则痉。

（尤在泾曰：此原痉病之由，有此三者之异。其为脱液伤津则一也。盖病有太阳风寒不解，重感寒湿而成痉者；亦有亡血竭气，损伤阴阳而病变成痉者。经云：气主昫之，血主濡之。又云：阳气者，精则养神，柔则养筋。阴阳既衰，筋脉失其濡养，而强直不柔矣。此痉病标本虚实之异，不可不辨也。）

（刘昆湘曰：发汗太多，则经筋外湿而内燥，当为柔痉。若其人奇经不病，虽过汗，亦不成痉也。风为阳邪，性急，易于化燥，法当助达荣气使从外解，而反下之，风邪随陷，外湿内郁，筋脉转燥，成外燥内湿之变，必证见刚痉，若奇经不病，亦不成痉。疮家，赅一切痈脓之证，发汗则液亡，风动血枯，筋急而痉病成矣。凡素秉血虚，及亡血扑损，妇人产后，皆当禁汗，举疮家者示例尔。）

病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。

（钱天来曰：上文有脉无证，此条有证无脉，合而观之，痉病之脉证备矣。身热者，风寒在表也。足寒者，阴邪在下也。颈项急、背反张者，太阳之经脉四行，自巅下项夹背脊而行于两旁，寒邪在经，诸寒收引，其性劲急，邪发则筋脉抽掣，故颈项强急，背如角弓之反张，所谓筋所生病也。恶寒者，寒邪在表则当恶寒，在下焦而阳气虚衰，亦所当恶也，时头热面赤，目脉赤者，头为诸阳之会，阳邪独盛于上，所以足寒于下也。时者，时或热炎于上，而作止有时也。头面为诸阳之所聚，乃元首也，不宜动摇，因风火煽动于上，故独头面动摇，卒然口噤而不言也。）

（方中行曰：此以痉之具证言，身热，头热面赤，目脉赤，阳邪发于阳也。足寒，阴邪逆于阴也。独头面摇者，风行阳而动于上也。卒，忽然也。噤，寒而口闭也。盖口者脾之窍，胃为脾之合，而脉挟口环唇，脾虚胃寒，故忽然唇口吻合，噤急而饮食不通也。背反张者，太阳之脉挟背，故寒则筋急而拘挛，热则筋缓而纵弛也。然刚柔二痉，则各见证之一偏，惟风寒俱有而致变者，则具见也。）

（程郊倩曰：痉病多端，或寒湿为拘，或火热为燥，或亡血失津而不得滋养，皆能病筋而成痉。身热足寒，项颈强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，由下虚而上盛，中枯而外炽也。）

若发其汗，寒湿相得，其表益虚，则恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。暴腹胀大者，为未解。其脉如故乃伏弦者，痉。

（刘昆湘曰：此承上痉病，论误汗转逆之变。）

（尤在泾曰：寒湿相得者，汗液之湿与外寒之气相得不解，而表气以汗而益虚，寒气得湿而转增，则恶寒甚也。其脉如蛇者，脉伏而曲，如蛇行也。痉脉本直，汗之则风去而湿存，故脉不直而曲也。风去不与湿相丽，则湿邪无所依着，必顺其下坠之性，而入腹作胀矣。乃其脉如故，而反加伏弦，知其邪内连太阴，里病转增而表病不除，乃痉病诸证中之一变也。）

（刘纯曰：发汗已如蛇，亡津液而无胃气之象也。）

（陈修园曰：师不出方，余于《伤寒沦》发汗后腹胀条，悟出厚朴生姜甘草人参半夏汤。俟其胀稍愈，再以法冶之。）

夫痉脉，按之紧而弦，直上下行。

（赵以德曰：痉病由风寒互为之，重感于邪，寒脉则紧，风脉则弦，是本脉也。《脉经》谓直上下者，督脉也，见之则大人癫、小儿痫，二者尽为背反张，由督脉与太阳合行于脊里，相引而急，故显出督脉之象也。今痉强无异于癫痫之背反张者，是亦相干于督脉，而见其上下行之象矣。）

（章虚谷曰：此明痉病之脉也，按之者，脉沉而不浮也。紧者，如绞索之状，阴邪凝敛故也。条长如弓弦，名弦，如弦之直而上下行者，有升降而无出入也。盖人身气血表里周流，故脉有升降出入之象。自尺而上于寸为升，自寸而下于尺为降；自沉而浮为出，自浮而沉为入。因邪闭于筋，经络之气不得外达周流，故其脉在沉部上下行，有升降，而无出入也。）

（陈修园曰：夫痉为劲急强直之病，其脉亦劲急强直。按之紧如弦，谓其自寸至尺，直上下行；与督病之脉相似，但督浮，而此沉耳。）

痉病有灸疮者，难治。

（尤在泾曰：有灸疮者，脓血久溃，穴俞不闭，楼全善云：即破伤风之意，盖阴伤而不胜风热，阳伤而不任攻伐也，故曰难治。）

（徐忠可曰：治痉，终以清表为主，有灸疮者，经穴洞达，火热内盛，阴气素亏。即后栝蒌桂枝汤、葛根汤嫌不远热，大承气汤更意虑伤阴，故曰难治。）

（陈修园曰：火逆诸方，恐其过温。余用风引汤去挂枝、干姜一半，研未煮取，往住获效。）

太阳病。其证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉。栝蒌桂枝汤主之。

（魏念庭曰：此条此申明痉病中柔痉之治法，因详举其脉证示人知所辨也。）

（徐忠可曰：此为痉证有汗，不恶寒者主方。太阳病，其证备者，身热，头痛，汗出也。身体强，即背反张之互辞。几几然，即颈项强之形状。脉反沉迟，谓阳证得阴脉，此痉脉之异于正伤寒也。其原由筋素失养而湿复挟风以燥之，故以桂枝汤为风伤卫主治，加栝蒌根以清气分之热，而大润其太阳经既耗之液。则经气流通，风邪自解，湿气自行，筋不燥而痉愈矣。）

（尤在泾曰：沉本痉之脉，迟非内寒，乃津液少而荣卫之行不利也。伤寒项背强几几，汗出恶风，脉必浮数，为邪风盛于表；此证身体强几几然，脉反沉迟者，为风淫于外而津伤于内。故用桂枝则同，而一加葛根以助其数，一加栝蒌根兼滋其内，则不同也。）

栝蒌桂枝汤方

栝蒌根

（三两）

桂枝

（三两，去皮）

甘草

（二两，炙）

芍药

（三两）

生姜

（三两，切）

大枣

（十二枚，擘）

上六味，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温服一升，日三服。

（喻嘉言曰：栝蒌根味苦入阴，擅生津彻热之长者为君，合之桂枝汤和荣卫、养筋脉而治其痉，乃变表法为和法也。）

（《神农本经》：栝蒌根治消渴身热，烦满大热。）

太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉者，葛根汤主之。

（喻嘉言曰：太阳篇中，项背几几，无汗恶风者，用葛根汤；此证亦用之者，以其邪在太阳、阳明两经之界。两经之热并于胸中，必延伤肺金清肃之气，故水道不行而小便少，津液不布而无汗也。阳明之筋脉内结胃口，过人迎环口，热并阳明，斯筋脉牵引，口噤不得语也。然刚痉无汗，必从汗解，况湿邪内郁，必以汗出如故而止。故用此汤合解两经之湿热，与风寒之表法，无害其同也。）

（《甲乙经》：刚痉，太阳中风，感于寒湿者也。其脉往来进退，以沉迟细异于伤寒热病。其治不宜发汗、针灸。治之以药者，可服葛根汤。）

葛根汤方

（见太阳病中）

痉病，手足厥冷，发热间作，唇青目陷，脉沉弦者，风邪入厥阴也。桂枝加附子当归细辛人参干姜汤主之。

（刘昆湘曰：痉病，外因之发起于太阳，内因之发属于血脏。以外风伤筋，内风动肝，外内合邪，故病发，即见厥阴直中之象。手足厥冷，发热间作，唇青目陷者，皆厥阴脏气外应之候。脉沉弦者，宜桂枝加附子当归细辛人参干姜汤，温脾固肾，以御病邪之传；益气养荣，而启风木之陷。桂枝佐当归，便入厥阴，参细辛，可以展荣气旁充之力，此与当归四逆法大旨相同。）

桂枝加附子当归细辛人参干姜汤方

桂枝

（三两）

芍药

（三两）

甘草

（二两，炙）

生姜

（三两，切）

大枣

（十二枚，擘）

附子

（一枚，炮）

当归

（四两）

细辛

（一两）

人参

（二两）

干姜

（一两半）

上十味，以水一斗二升，煮取四升，去滓。温服一升，日三服，夜一服。

痉病本属太阳，若发热汗出，脉弦而实者，转属阳明也。宜承气辈与之。

（刘昆湘曰：此示外因成痉，必始太阳之义。明痉邪内发于督，督脉外合太阳，故曰：痉病本属太阳。若其人胃腑阳盛，转阳明发热汗出，不恶寒之外证者，便知邪已过经，转属阳明之腑。脉弦而实者，举弦为风发之诊，按实为胃实之象，邪即入腑，于法当下，此言先具痉状，再加阳明外证之谓，非阳明本经之自发痉也。曰宜承气汤与之者，示当于三承气中随证消息焉。）

痉病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齿。宜大承气汤。

（徐忠可曰：前用葛根汤，正防其寒邪内入，转而为阳明也。若不早图，至背项强直，外攻不已，内入而胸满，太阳之邪仍不解，气闭而口噤，角弓反张，而卧不着席，于是邪入内必热，阳热内攻而脚挛齿。盖太阳之邪并于阳明，阳明脉起于脚而络于齿也。故直攻其胃，而以硝、黄、枳、朴清其热，下其气，使太阳、阳明之邪，由中土而散，此下其热，非下其食也。）

（陈修园曰：此一节为痉之既成出一救治之正方。大旨在泻阳明之燥气而救其津液，清少阴之热气而复其元阴，大有起死回生之神妙。齘牙，药不能进，以此汤从鼻中灌之。）

大承气汤方

（见阳明病）

（徐灵胎曰：痉病乃伤寒坏证，小儿得之，犹有愈者，其余则百难疗一。其实者，或有因下而得生；虚者，竟无治法。）

伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。

（张令韶曰：此论伤寒余热未尽，男女交媾，毒从前阴而入，伤奇经冲、任督三脉，而为阴阳易之病也。成氏云：男子病新差未平复，而妇人与之交得病，名曰阳易；妇人病新差未平，复而男子与之交得病，名曰阴易。言男女互相换易而为病也。其形相交，其气相感。形交则形伤而身体重，气感则气伤而少气也。夫奇经冲、任、督三脉，皆行少腹前阴之间。冲脉起于气街，并少阴之经挟脐上行；任脉起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，男子循茎下至篡。今邪毒入于阴中，三脉受伤，故少腹里急，或引阴中拘挛也。热上冲胸，热邪循三经而上冲于胸也。脑为髄之海，精之窠为眼，膝胫者，筋之会也。经云：髓海不足，则脑转胫酸，眩冒，目无所见。又曰：入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿。今房劳失精，髄海不足，故头重不欲举也。精不灌目，故眼中生花也。精不荣筋，故膝胫拘急也。烧裈散主之，裈裆乃前阴气出之处，精气之所注也，取其所出之余气，引伤寒之余毒还从故道而出，使从阴而入者，即从阴而出也，故曰小便利，阴头微肿即愈。）

（按：眼中生花，《千金方》作“眼中生眵䁾”，成注谓“感动之毒、所易之气熏蒸于上也”。张隐庵云：眼中生花者，任脉为病也。夫任脉起于中极之下，上颐循面入目是也。）

烧裈散方

上，剪取妇人中裈近隐处，烧灰。以水和服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿则愈。妇人病，取男子裈裆烧，和服如法。

（王晋三曰：裈裆穿之日久者，久烧以洁其污，灰取其色黑下行。）

（《千金方》：妇人温病虽瘥，若未平复，血脉未和，尚有热毒，与之交接得病者，名为阴易之病。其人身体重，热上冲胸，头重不能举，眼中生眵䁾，四肢拘急，小腹绞痛，手足拳者，即死。其亦有不即死者，病苦小腹里急，热上冲胸，头重不欲举，百节解离，经脉缓弱，血气虚，骨髓竭，便嘘嘘吸吸，气力转少，着床不能动摇，起止仰人，或引岁月方死。医者张苗说，有婢得病，瘥后数日，有六人奸之，皆死。）

（《肘后方》：治交接劳复，阴卵肿，或缩入腹，腹中绞痛，或便绝方。烧妇人月经灰，服方寸匕。）

（《证治准绳》：伤寒病未平复，犯房室，命在须臾，用独参汤调烧裈散。）

大病差后劳复者，枳实栀子豉汤主之；若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。

（成无己曰：病有劳复，有食复。伤寒新差，血气未平，余热未尽，早作劳动，病者，名曰劳复。病热少愈，而强食之，热有所藏，因其谷气留搏，两阳相合而病者，名曰食复。劳复，则热气淫越，与枳实栀子豉汤以解之；食复，则胃有宿积，加大黄以下之。）

（王肯堂曰：伤寒之邪自外入，劳复之邪自内发。）

（陈修园曰：此言新差后有劳复、食复之证也。劳复者，病后无大劳，如因言语思虑、梳澡迎送之类，复生余热也；食复者，《内经》所谓多食则复，食肉则遗是也。若犯房而复者，名女劳复，华元化谓为必死，愚随证以大剂调入烧裈散救之。）

（《总病论》：新差，强人足两月，虚弱人足百日，则无复病矣。）

枳实栀子豉汤方

枳实

（三枚，炙）

栀子

（十四枚，擘）

香豉

（一升，绵裹）

上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，内香豉，更煮五六沸，去滓。温分再服，覆令微似汗。

（王晋三曰：枳实栀子豉汤，微汗、微下方也。大都瘥复，必虚实相兼，故汗之不欲其大汗，下之不欲其大下。栀、豉上焦药也，复以枳实宣通中焦，再用清浆水空煮减三升，则水性熟而沉，栀豉轻而清，不吐不下，必发于表，故覆之必有微汗。若欲微下，再加大黄，佐枳实下泄，助熟水下沉，则栀豉从上泻下，三焦通畅，荣卫得和，而劳复愈，故云微下。）

（徐灵胎曰：浆水，即淘米泔水，久贮味酸为佳。）

（《伤寒蕴要》：枳实栀子豉汤，治食复、劳复，身热，心下痞闷。如有宿食不下，大便秘实，脉中有力者，可加大黄。）

（《内外伤辨惑论》：食膏梁之物过多，烦热闷乱者，亦宜服之。）

伤寒差已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。

（张令韶曰：此下五节，论伤寒差后，余邪未尽，有虚实，有寒热，有水气，有在表者，有在里者，有在表里之间者，皆宜随证而施治之也。伤寒差已后，更发热者，余邪未尽，而在表里之间也。宜小柴胡汤以转枢。脉浮者，仍在表也，以汗解之；脉沉实者，犹在里也，以下解之。以汗解之，小柴胡汤和桂枝；以下解之，小柴胡汤加芒硝。）

小柴胡汤方

（见太阳病中）

大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。

（钱天来曰：大病后，若气虚则头面皆浮肿；脾虚则胸腹胀满。此因大病之后，下焦之气化失常，湿热壅滞，膀胱不泻，水性下流，故但从腰以下水气壅积，膝胫足跗皆肿重也。以未犯中上二焦，中气未虚，为有余之邪，脉必沉数有力，故但用排决之法，而以牡蛎泽泻散主之。）

（喻嘉言曰：腰下有水气者，水溃为肿也。《金匮》曰：腰以下肿，当利小便。此定法也。乃大病后脾土告困，不能摄水，以致水气泛溢，用本方峻攻，何反不顾其虚耶？正因水势未犯身半以上，急逐其水，所全甚大，设用轻剂，则阴水必袭入阳界，驱之无及矣。庸工遇大病后，采用温补，自以为善，熟知其大谬哉。）

牡蛎泽泻散方

牡蛎　　泽泻　　栝蒌根　　蜀漆

（洗去腥）

葶苈

（熬）

商陆根

（熬）

海藻

（洗去腥）

上七味，等分，异捣，下筛为散，更入臼中治之。白饮和服方寸匕，日三服。小便利，止后服。

（尤在泾曰：大病新差，而腰以下肿满者，此必病中饮水过多，热邪虽解，水气不行，浸渍于下而肌肉肿满也。是当以急逐水邪为法，牡蛎泽泻散咸降之力居多，饮服方寸匕，不用汤药者，急药缓用，且不使助水气也。若骤用补脾之法，恐脾转滞而水气转盛，宁不泛滥为患。）

（陈修园曰：牡蛎、海藻生于水，故能行水，亦咸以软坚之义也；葶苈利肺气而导水之源；商陆攻水积而疏水之流；泽泻一茎直上，栝蒌生而蔓延，二物皆引水液而上升，可升而后可降也；蜀漆乃常山苗，自内而出外，自阴而出阳，所以引诸药而达于病所。又散以散之，欲其散布而行速也。但其性甚烈，不可多服，故曰：小便利，止后服。又曰：此方用散，不可作汤，以商陆根水煎服杀人。）

大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒也。当以丸药温之，宜理中丸。

（尤在泾曰：大病差后，胃阴虚者，津液不生则口干欲饮；胃阳弱者，津液不摄则口不渴而喜唾。至久之而尚不了了，则必以补益其虚，以温益其阳矣。曰胃上有寒者，非必有寒气也，虚则自生寒耳。理中丸，补虚温中之良剂。不用汤者，不欲以水资吐也。）

（张令韶曰：脾之津为唾，而开窍于口，脾虚不能摄津，故反喜从外窍而出也。）

（浅田栗园曰：此条论差后胃气虚寒，饮聚而成唾也。唾，口液也。寒，以饮言。不了了，谓无已时也。《金匮》云：上焦有寒，其口多涎。又云：肺中冷，多涎唾。曰寒、曰冷，皆指痰饮而言。故用理中丸以治胃口寒饮也。）

理中丸方

（见霍乱）

伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。

（张令韶曰：上节论虚寒证，此节论虚热证。伤寒解后，血气虚少，不能充肌肉，渗皮肤，故形体虚羸而消瘦也。少气者，中气虚也。胃上有寒则喜唾，胃中有热则气逆而欲吐，此虚热也。宜竹叶石膏汤主之。）

（方中行曰：羸，病而瘦也。少气，谓短气不足以息也。气逆欲吐，饮作恶阻也。盖寒伤形，故寒解则肌肉消削而羸瘦。热伤气，故热退则气衰耗而不足。病后虚羸，脾胃未强，饮食难化而痰易生，痰涌气逆，故欲吐也。竹叶清热，麦冬除烦，人参益气，甘草生肉，半夏豁痰而止吐，粳米病后之补剂，石膏有彻上彻下之功，故能佐诸品而成补益也。）

竹叶石膏汤方

竹叶

（二把）

石膏

（一斤）

半夏

（半升，洗）

人参

（三两）

麦门冬

（一升）

甘草

（二两，炙）

粳米

（半升）

七味上，以水一斗，先煮六味，取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成，去米。温服一升，日三服。

（张路玉曰：此汤即人参白虎去知母，而益半夏、麦冬、竹叶也。病后虚烦少气，为余热未尽，故加麦冬、竹叶于人参、甘草之甘温益气药中，以清热生津。加半夏者，痰饮上逆欲吐故也。）

（徐灵胎曰：此仲景治伤寒愈后调养之方也。其法专于滋养肺胃之阴气，以复津液。盖伤寒虽六经传遍，而汗吐下三者皆肺胃当之。又《内经》云：人之伤于寒也，则为病热。故滋养肺胃，岐黄以至仲景不易之法也。后之庸医则用温热之药峻补脾肾，而千圣相传之精义消亡尽矣。《集验》载此方加生姜，治呕最良。）

（《和剂局方》：竹叶石膏汤，治伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦闷；或得汗已解，内无津液，虚羸少气，胸中烦满，气逆欲吐；及诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不疼，头不痛，脉不紧数，即不可汗下，宜服此药。

（即本方）

）

（《总病论》：竹叶汤治虚烦病，兼治中暍渴、吐逆而脉滑数者。

（即本方）

呕者加生姜。）

（《直指方》：本方治伏暑内外热炽，烦躁大渴。）

（《张氏医通》：上半日嗽，多属胃中有火，竹叶石膏汤降泄之。）

大病已解，而日暮微烦者，以病新差，人强与谷，脾胃之气尚弱，不能消谷，故令微烦。损谷则愈。

（喻嘉言曰：脉已解者，阴阳和适，其无表里之邪可知也。日暮微烦者，日中卫气行阳，其不烦可知也，乃因胸胃气弱，不能消谷所致。损谷则脾胃渐趋于旺而自愈矣。注家牵扯日暮为阳明之旺时，故以损谷为当小下，不知此论差后之证，非论六经转阳明之证也。日暮，即《内经》日西而阳气已衰之意，所以不能消谷也。损谷，当是减损谷食以休养脾胃，不可引前条宿食例，轻用大黄过伤脾胃也。）

（陈修园曰：此又结谷气一条，以明病后尤当以胃气为本，胃气又以谷气为本也。）