辨妇人各病脉证并治

师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人呕，不能食，无寒热，此为妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。

（妊音壬。娠音申。）

（魏念庭曰：妇人男子同其脏腑而气血分主不同，故妇人三十六病，不列于凡病一百九十八证之内。此三十六病大约皆经血通闭，胎孕生产之故，悉男子所无者也，所以另立妇人病为一卷，而首言妊娠。妇人经血应乎月，故三十日一至；男子精气应乎日，故随时可得。男阳物也，阳静专而动直；妇人阴物也，阴静翕而动辟。妇人二十九日经血不至，静翕也；每月一至，动辟也。辟则能受矣。男子澹然无欲，则精气不知在何所以存，精专也；欲动情盛则精气不知自何而来，动直也。《易》云：天地缊，万物化醇，男女媾精，万物化生，此妊娠之所由成也。）

（李珥臣曰：此节病证即妊娠恶阻是也。寸为阳脉主气，尺为阴脉主血，阴脉小弱者，血不足也。）

（尤在泾曰：平脉，脉无病也，即《内经》身有病而无邪脉之意。阴脉小弱者，初时胎气未盛而阴方受蚀，故阴脉比阳脉小弱。至三四月经血久蓄，阴脉始强，《内经》所谓手少阴脉动者妊子，《千金》所谓三月尺脉数是也。其人呕，妊子者内多热也，今妊妇二三月往往恶阻不能食是也。无寒热者，无邪气也，夫脉无故而身有病，而又非寒热邪气，则无可施治，惟宜桂枝汤和调阴阳而已。）

（徐氏云：桂枝汤外证得之为解肌和荣卫，内证得之为化气调阴阳也。六十日当有此证者，谓妊娠两月正当恶阻之时，设不知而妄治，则病气反增，正气反损，而呕泻有加矣。绝之，谓禁绝其医药也。）

（娄全善云：尝治一妇恶阻病吐，前医愈治愈吐，因思仲景绝之之旨，以炒糯米汤代茶，止药月余渐安。）

桂枝汤方

（见太阳病上）

妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，此为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，断后三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

（痼，音顾。衃音坏。）

（徐忠可曰：妇人行经时遇冷，则余血留而为癥。癥者，谓有形可征。然癥病女人恒有之，或不在子宫则仍行经而受孕，经断即是孕矣。未及三月，将三月也。既孕而仍且血，谓之漏下。今未及三月而漏下不止，则养胎之血伤，故胎动。假使动在脐下，则真欲落矣。今在脐上，是每月凑集之新血，因癥气相妨而为漏下，实非胎病，故曰癥痼害。宿疾难愈，曰痼。无端而累之，曰害。至六月胎动，此宜动之时矣，但较前三月经水利时胎动下血则己断血三月不行，乃复血不止是前之漏下新血去而癥反坚牢不去，故须下之为安。药用桂枝茯苓丸者，桂枝、芍药一阳一阴，茯苓、丹皮一气一血，调其寒温，扶其正气；桃仁以之破恶血，消癥癖，而不嫌伤胎血者，所谓有病则病当之也。每服甚少，而频更巧，要知癥不碍胎其结原微，故以渐磨之。）

（《楼氏纲目》：凡胎动多在当脐，今动在脐上，故知是癥也。）

（按：妊娠六月，婴儿形体生成略具，故胎动在六月也。）

桂枝茯苓丸方

桂枝　　茯苓　　牡丹皮　　桃仁　　芍药

（各等分）

上五味，末之，炼蜜为丸，如兔屎大。每日食前服一丸。不知，可渐加至三丸。

（赵一德曰：桂枝、桃仁、丹皮、芍药能去恶血，茯苓亦利腰脐间血，即是破血。）

（程云来曰：牡丹、桃仁以攻癥痼，桂枝以和卫，芍药以和荣，茯苓以和中，五物相需为治妊娠有癥痼之小剂。）

（《妇人良方》：夺命丸专治妇人小产下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指唇口爪甲青白，面色黄黑；或胎上抢心，则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食；或食毒物，或误服草药伤动胎气，下血不止。胎尚未损，服之可安；已死，服之可下。此方的系异人传授至妙。

（《准绳》云：此即仲景桂枝茯苓丸。又治胞衣不下，淤血上冲，危险等证。）

）

（《济阴纲目》催生汤，候产母腹痛腰痛，见胞浆下，方服。

（即本方水煎热服）

）

妇人怀孕六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛，恶寒，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温之。

（徐忠可曰：怀孕至六月七月，此胃与肺养胎之时也。脉弦者，卫气结则脉弦。发热者，内中寒亦作热也。寒固主张，弦脉使人胃胀。六七月胃肺养胎而气为寒所滞，故始胀尚可，至此则胎愈胀也。寒在内则腹痛恶寒，然恶寒有属表者，此连腹痛则知寒伤内矣。少腹如扇，阵阵作冷若或扇之也，此状其恶之特异者；且独在少腹，盖因子脏受寒不能阖，故少腹独甚。子脏者，子宫也。开者，不敛也。附子能入肾温下焦，故曰宜以附子汤温其脏。）

（程云来曰：胎胀腹痛亦令人发热、恶寒。少腹如扇，阴寒胜也。妊娠阴阳调和则胎气安，今阳虚阴盛不能约束胞胎，故子脏为之开也。附子汤用以温经。）

附子汤方

（见少阴病）

师曰：妇人有漏下者，有半产后续下血都不绝者，假令妊娠腹中痛者，此为胞阻，胶艾汤主之。

（徐忠可曰：此段概言妇人下血宜以胶艾汤温补其血，而妊娠亦其一。但致病有不同，无端漏下者，此平日血虚而加客邪；半产后续下血不绝，此因失血血虚而正气难复；若妊娠下血如前之因癥者，固有之，而兼腹中痛，则是因胞阻。阻者，阻其欲行之血而气不相顺，非癥痼害也，故同以胶艾汤主之。盖芎、归、地、芍，此四物汤也，养阴补血莫出其上。血妄行必挟风而为痰浊，阿胶能去风澄浊，艾性温而善行，能导血归经，甘草以和之使四物不偏于阴，三味之力也。而运用之巧，实在胶艾。）

（程云来曰：妊娠经来，《脉经》以阳不足谓之激经。）

（唐容川曰：胞阻是阻胞中之血，恶阻是阻胃中之水。）

胶艾汤方

地黄

（六两）

芎䓖

（二两）

阿胶

（二两）

艾叶

（三两）

当归

（三两）

芍药

（四两）

甘草

（二两）

上七味，以水五升，清酒三升，煮六味取三升，去滓，内胶烊消。温服一升，日三服。

（程云来曰：胶艾主乎安胎，四物主乎养血，和以甘草，行以酒势，血能循经养胎，则无漏下之患。）

（赵一德曰：调经止崩，安胎养血，妙理无出此方。）

（陈修园曰：此为胞阻者出其方治也。然此方为经水不调，胎产前后之总方。）

（《千金方》：胶艾汤治妊娠二三月上至七八月，其人顿仆失据，胎动不安。伤损腰腹痛欲死，若有所见及胎奔上抢心短气方。

（即本方干地黄四两，艾叶三两，余各二两）

）

（《和剂局方》：胶艾汤治劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋沥漏下，连日不断，脐腹疼痛。及妊娠将摄失宜，胎动不安，腹满下堕；或劳伤胞络，胞阻漏血，腰痛闷乱；或因损动胎，上抢心，奔冲短气；及因产乳冲任气虚，不能约制经血，淋沥不断，延引日月，渐成羸瘦。

（即本方）

。）

（东洞翁曰：芎归胶艾汤治吐血下血诸血证者，不别男子妇人矣。）

妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之。

（㽲，音绞。）

（尤在泾曰：《说文》：㽲，腹中急也。乃血不足，而水反侵之也。血不足而水侵，则胎失其所养，而反得其所害矣，腹中能无㽲痛乎？芎、归、芍药益血之虚，苓、术、泽泻除水之气。赵氏曰：此因脾土为木邪所客，谷气不举，湿气不流，抟于阴血而痛。故用芍药多他药数倍，以泻肝木，亦通。）

当归芍药散方

当归

（三两）

芍药

（一斤）

茯苓

（四两）

白术

（四两）

泽泻

（半斤）

芎䓖

（三两）

上六味，杵为散。取方寸匕，温酒和，日三服。

（陈灵石曰：怀妊腹痛多属血虚，而血生于中气，中者，土也，土过燥不生物，故以归、芎、芍药滋之；土过湿亦不生物，故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜，则中气治而血自生，其痛自止。）

（程云来曰：和以酒服者，籍其势以行药力。日三服，则药力相续而腹痛自止也。）

（《和剂局方》：当归芍药散，治妊娠腹中绞痛，心下急满，及产后血晕，内虚气乏，崩中久痢。常服通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津。

（即本方）

）

妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

（赵以德曰：此即后世所谓恶阻病也。先因牌胃虚弱，津液留滞蓄为痰饮，至妊娠二月之后，胚化成胎，浊气上冲，中焦不胜其逆，痰饮逐涌，呕吐而己，中寒乃起。故用干姜止寒，人参补虚，半夏、生姜治痰饮散逆也。）

（魏念庭曰：妊娠呕吐不止者，下实上必虚，上虚胸胃必痰饮凝滞而作呕吐，且下实气必逆而上冲，亦能动痰饮而为呕吐。方用干姜温益脾胃，半夏开降逆气，人参补中益气。为丸缓以收益补之功，用治虚寒妊娠家至善之法也。）

干姜人参半夏丸方

干姜

（一两）

人参

（一两）

半夏

（二两）

上三味，未之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。每服饮下五丸，日三服。

（程云来曰：寒在胃脘则令呕吐不止，故用干姜散寒，半夏生姜止呕，人参和胃。）

（陈修园曰：半夏得人参不惟不碍胎，且能固胎。）

（黄坤载曰：此方以生姜汁炼蜜为丸，治反胃呕吐；甚则加茯苓更妙。）

妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

（赵以德曰：小便难者，膀胱热郁气结成燥，病在下焦不在中焦，所以饮食如故。用当归和血润燥；本草贝母治热淋，以仲景陷胸汤观之，乃治肺金燥郁之剂，肺是肾水之母，水之燥郁由母气不化也，贝母非治热，郁解则热散，非淡渗利水也，结通则水行；苦参长于治热利窍逐水，佐贝母入行膀胱以除热结也。）

当归贝母苦参丸方

当归

（四两）

贝母

（四两）

苦参

（四两）

上三味，末之，炼蜜为丸，如小豆大。饮服三丸，日三服。

（《验方新编》：孕妇小便不通，此胎压尿胞不得小便，心烦不卧，名曰转胞方。

（即本方）

）

妊娠有水气，小便不利，洒浙恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。

（沈明宗曰：此胎压卫气不利致水也。）

（尤在泾曰：妊娠小便不利与上条同，而身重、恶寒、头弦，则全是水气为病，视虚热液少者，霄壤悬殊矣。葵子茯苓散滑窍行水，水气既行，不淫肌体，身不重矣；不侵卫阳，不恶寒矣；不犯清道，不头眩矣。经曰：“有者求之，无者求之”，盛虚之变，不可不审也。）

（陈无择曰：凡妇人宿有风寒冷湿，妊娠喜脚肿，俗为皱脚。亦有通身肿满，心腹急胀，名曰胎水。）

葵子茯苓散方

葵子

（一斤）

茯苓

（三两）

上二味，杵为散。饮服方寸匕，日三服。小便利则愈。

（程云来曰：葵子之滑可以利窍，茯苓之淡用以渗泄，二物为利水之轻剂。）

（《千金翼方》：治妊娠得热病，五六日小便不利，热入五脏方。

（即本方二味各一两）

）

（《妇人良方》：葵子散治妊娠小便不利，身重恶寒，起则头眩晕，及水肿者。

（葵子五两，茯苓三两，共为末，每服二钱）

）

妇人妊娠，身无他病，宜常服当归散，则临产不难，产后亦免生他病。

（徐忠可曰：宜常服者，虽无病亦宜服之也。盖生物者土也，而土之所以生物者，湿也，血为湿化，胎尤赖之。故以当归养血；芍药敛阴；肝主血而以芎䓖通肝气；脾统血而以白术健脾土；安胎之法，唯以凉血利气为主，黄芩能清肺而利气之源，白术佐之则湿无热而不滞，故白术佐黄芩有安胎之能；胎产之难，皆由热郁而燥，机关不利，养血健脾君以黄芩，自无燥热之患。故曰：常服则临产不难，产后亦免生他病也。）

当归散方

当归

（一斤）

黄芩

（一斤）

芍药

（一斤）

芎䓖

（一斤）

白术

（半斤）

上五味，杵为散。酒服方寸匕，日再服。

（《方氏丹溪心法附余》：此方养血清热之剂也。瘦人血少有热，胎动不安，素曾半产者，皆宜服之，以清其源而无患也。）

妊娠身有寒湿，或腹痛，或心烦心痛，不能饮食，其胎跃跃动者，宜养之，白术散主之。

（尤在泾曰：妊娠伤胎，有因湿热者，亦有因湿寒者，随人脏气之阴阳而各异也。当归散正治湿热之剂；白术散白术、牡蛎燥湿，川芎温血，蜀椒去寒，则正治湿寒之剂也。仲景并列于此，其所以诏示后人者深矣。）

（程云来曰：痰饮在心膈，故令人心烦、吐痛，不能食饮。白术主安胎为君，芎䓖主养胎为臣，蜀椒主温胎为佐，牡蛎主固胎为使。按瘦而多火者，宜用当归散；肥而有寒者，宜用白术散。不可混施也。）

白术散方

白术　　芎䓖　　蜀椒

（去目、汗）

牡蛎

（各等分）

上四味，杵为散。酒服一钱匕，日三服，夜一服。

（魏念庭曰：白术散为妊娠胃气虚寒，水湿痰饮逆于上而阴寒凝滞血气阻闭于下通治之方也。）

（《和剂局方》：白术散调补冲任，扶养胎气。治妊娠宿有风冷，胎痿不长；或失于将理，动伤胎气，多致损堕。怀孕常服，壮气益血，保护胎脏。

（即本方。三因方同，方后云：亦治室女带下诸疾。）

妇人怀身七月，腹满不得小便，从腰以下如有水状，此太阴当养不养，心气实也，宜泻劳宫、关元，小便利则愈。

（尤在泾曰：腹满不得小便，从腰以下重如有水气而实，非水也。所以然者，心气实故也。心君火也，为肺所畏，而妊娠七月，肺当养胎，心气实，则肺不敢降而胎失其养，所谓太阴当养不养也。夫肺主气化者也，肺不养胎则胞中之气化阻而水乃不行矣，腹满、便难、身重职是故也。是不可治其肺，当利劳宫以泻心气，刺关元以行水气，使小便微利则心气降，心降而脾自行矣。）

（程云来曰：七月手太阴肺经养胎，金为火乘则肺金受伤而胎失所养，又不能通调水道，故有腹满不得小便，从腰。下如有水气状也。劳宫穴在手心，厥阴心主穴也，泻之则火不乘金矣。关元穴在脐下三寸，为小肠之募，泻之则小便通利矣。此穴不可妄用，剌之能落胎。）

（《脉经》：妇人怀胎，一月之时足厥阴脉养，二月足少阳脉养，三月手心主脉养，四月手少阳脉养，五月足太阴脉养，六月足阳明脉养，七月手太阴脉养，八月手阳明脉养，九月足少阴脉养，十月足太阳脉养。诸阴阳各养三十日，活儿。手太阳、少阴不养者，下主月水，上为乳汁，活儿养母。怀娠者，不可炙刺其经，必坠胎。）

（《千金方》：妇人门有徐子才逐月养胎方。）

问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者郁冒，三者大便难，何谓也。师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。

（程云来曰：产后颈项拘急，口噤，背反张者，为痉。以新产荣虚，卫气慓悍，但开其腠理，则汗易出而风寒易入，故令病痉。产后血晕者为郁冒，又名血厥。经曰：诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以亡血复汗则阳又虚，阳虚则寒，故令郁冒。大便难者，亡血则虚其阴，汗出则虚其阳，阴阳俱虚则津液内竭，肠胃干燥，故大便难。此新产妇人有三病也。）

（尤在泾曰：痉，筋病也；郁冒，神病也；大便难，液病也。三者不同，其为亡血伤津则一，故皆为产后所有之病。）

（陈修园曰：此为产后提出三病以为纲，非谓产后止此三病也。）

产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥则必冒。冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阴气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食者，小柴胡汤主之。

（尤在泾曰：郁冒虽有客邪，而其本则为里虚，故其脉微弱也。呕不能食，大便反坚，但头汗出，津气上行而不下逮之象。所以然者，亡阴血虚。孤阳上厥而津气从之也。厥者必冒，冒家欲解，必大汗出者，阴阳乍离，故厥而冒，及阴阳复通，汗乃大出而解也。产妇新虚不宜多汗，而此反喜汗出者，血去阴虚，阳受邪气而独盛，汗出则邪去，阳弱而后与阴相合，所谓损阳而就阴是也。小柴胡主之者，以邪气不可不散，而正虚不可不顾，惟此法为解散客邪而和利阴阳耳。）

（徐忠可曰：此为郁冒与大便难之相兼者详其病因与治法也。大便坚，非热多，乃虚燥也。呕非寒，乃胆气逆也。不能食，非实邪，乃胃有虚热也。故以柴胡、参、甘、芩、半、姜、枣和之。）

（《脉经》：问曰：妇人病经水不通，而发其汗，则郁冒不知人，何也？师曰：经水下，故为里虚，而发其汗，为表复虚，此为表里俱虚，故令郁冒也。）

（《医说》：人平居无苦疾，忽如死人，身不动摇，目闭口噤，但如眩冒，移时方寤。此由已汗过多，血少气并于血，阳独上而不下，气壅塞而不行，故身如死。气过血还，阴阳复通，故移时方寤。名曰郁冒，亦名血厥，妇人多有之。）

（《金匮辑义》：产后血晕有两端：其去血过多而晕者，属气脱，其证眼闭口开，手撒手冷，六脉微细或浮是也；下血极少而晕者，属血逆，其证胸腹胀痛，气粗，两手握拳，牙关紧闭是也。二者证治霄壤，服药一差，生死立判，宜审辨焉。而本条所论小柴胡汤，是专治妇人草蓐伤风，呕而不能食者。若以为产后郁冒之的方，则误人殆多矣。）

小柴胡汤方

（见太阳病中）

病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。

（沈明宗曰：此即大便坚，呕不能食，用小柴胡汤而病解能食也，病解者，谓郁冒已解。能食者，乃余邪隐伏胃中，风热炽盛而消谷，但食入于胃，助起余邪复盛，所以七八日而更发热，故为胃实。是当荡涤胃邪为主，故用大承气峻攻胃中坚垒，俾无形邪相随有形之滞一扫尽出，则病如失。仲景本意发明产后气血虽虚，然有实证即当治实，不可顾虑其虚，反致病剧也。）

大承气汤方

（见阳明病）

产后腹中㽲痛，若虚寒不足者，当归生姜羊肉汤主之。

（魏念庭曰：妊娠腹中㽲痛，胞阻于血寒也。产后腹中㽲痛者，里虚而血寒也。一阻一虚而治法异矣，阻则用通而虚则用塞。主之以当归生姜羊肉汤，大约为血虚里虚者主治也。）

（程云来曰：产后血虚有寒，则腹中急痛。《内经》曰：味厚者为阴，当归羊肉味厚者也，用以补产后之阴，佐生姜以散腹中之寒，则㽲痛自止。夫辛能散寒，补能去弱，三味辛温补剂也，故并主虚劳寒疝。）

当归生姜羊肉汤方

（见厥阴病）

（《丹溪心法》：当产寒月，脐下胀满，手不可犯，寒入产门故也。服仲景羊肉汤，二服愈。）

产后腹痛，烦满不得卧，不可下也，宜枳实芍药散和之。

（《金鉴》曰：产后腹痛，不烦不满，里虚也。今腹痛烦满不得卧，里实也。气结血凝而痛，故用枳实破气结，芍药调腹痛，佐以麦粥，恐伤产妇之胃也。）

枳实芍药散方

枳实　　芍药

（等分）

上二味，杵为散。服方寸匕，日三服，麦粥下之。

师曰：产后腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈，必腹中有淤血著脐下也，下淤血汤主之。

（尤在泾曰：腹痛服枳实芍药散，假令不愈者，以有淤血在脐下著而不去，是非攻坚破积之剂不除矣。大黄、桃仁、䗪虫下血之力颇猛，用蜜丸者缓其性，不使骤发，恐伤上、中二焦也。酒煎顿服，治下制以急，去疾惟恐不尽也。）

下淤血汤方

（见淤血病）

产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽也；若不大便，烦操发热，脉微实者，宜和之；若日晡所烦躁，食则谵语，至夜即愈者，大承气汤方主之。

（徐忠可曰：此条言产后恶露不尽，有血淤而病实不在血，因腹内有热致血结膀胱，其辨尤在“至夜即愈”四字。谓产后七八日则本虚稍可矣，无太阳证则非头痛发热恶寒之表证矣。乃少腹坚痛，非恶露不尽而何。然而不大便，则为肠胃中燥热，烦躁发热则为实热上攻；脉微实则又非虚比，日晡烦躁则为脾胃郁热证，更食则谵语胃热尤确，诸皆热结肠胃之证，而非恶露不尽本证也。况至夜即愈，病果在阴则宜夜重，而夜反愈，岂非实热内结乎？故以大承气汤主之，意在通其热结以承接其元气，则恶露自行。不必如前之单下淤血，恐单去血而热不除，则并血亦未必能去也。）

（尤在泾曰：大承气汤中大黄、枳实均为血药，仲景取之者，盖将一举而两得之欤。）

（合信民曰：产后四五日内略见血露初红，六七日后渐变而黄而白。血露之用洗涤之宫，与平日经水不同。或二十日，或十余日不妨。）

产后中风，数十日不解，头痛，恶寒发热，心下满，干呕，续自微汗出，小柴胡汤主之。

（按此节中风，头痛，恶寒发热，干呕，汗出诸证皆是桂枝汤证，惟得之数十日之久不解，而心下满则邪已入少阳之半表半里矣，故以小柴胡汤主之也。）

产后中风，发热面赤，头痛而喘，脉弦数者，竹叶汤主之。

（魏念庭曰：产后中风，即伤风也。发热面赤，喘而头痛，似是阴虚阳盛之感风矣，不知热之所上灸者，携风势也，标也；而风之所以不能去者，无正阳气也，本也。主之以竹叶汤，竹叶、葛根、桔梗清热解其表热之风邪，人参、甘草、大枣、生姜补助其本虚之元气。）

（尤在泾曰：此产后表有邪而里适虚之证。）

（竹叶汤乃表里兼济之法。）

竹叶汤方

竹叶

（一把）

葛根

（三两）

桔梗

（一两）

人参

（一两）

甘草

（一两）

生姜

（五两）

大枣

（十五枚）

上七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

产后烦乱呕逆，无外证者，此乳中虚也，竹皮大丸主之。

（唐容川曰：中焦受气取汁，上入心以变血，下安胃以和气。乳汁去多则中焦虚乏，上不能入心以化血，则心神无依而烦乱；下不能安胃以和气，则冲气上逆而为呕逆。其方君甘草、枣肉以填补中宫，化生津液；而又用桂枝、竹茹达心通脉络，以助生心血，则神得凭依而烦乱止；用石膏、白薇以清胃降逆，则气得安养而呕逆除。然此四药相辅而行，不可分论，必合致其用乃能调阴和阳，成其为大补中虚之妙剂也。）

竹皮大丸方

竹茹

（二分）

石膏

（二分）

桂枝

（一分）

甘草

（七分）

白薇

（一分）

上五味，未之，枣肉和丸，如弹子大。饮服一丸，日三服，夜二服。有热倍白薇。

（程云来曰：竹茹甘寒以除呕啘；石膏辛寒以除烦逆；白薇咸以治狂惑邪气；夫寒则泥膈，佐桂枝以宣导；寒则伤胃，佐甘草以和中。有热倍白薇，白薇能除热也。用枣肉为丸者，统和诸药以安中益气也。）

（《济阴纲目》：中虚不可用石膏，烦乱不可用桂枝，此方以甘草七分，配众药六分，又以枣肉为丸，仍以一丸饮下。可想其立方之微，用药之难，审虚实之不易也。）

产后下利，脉虚极者，白头翁加甘草阿胶汤主之。

产后下利，脉虚极者，白头翁加甘草阿胶汤主之。

（魏念庭曰：产后下利虚极者，自当大补其气血矣。不知其人虽极虚，而下利者，乃挟热之利，补之则热邪无出，其利必不能止也。主之以白头翁加甘草阿胶汤，清热燥湿，补中理气，使热去而利止。亦治虚热下利之妙方，不止为产后论治矣。

唐容川曰：此下利是言痢疾便脓血也。）

白头翁加甘草阿胶汤方

（见厥阴病）

妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛，与小柴胡汤。头不痛但烦者，三物黄苓汤主之。

（此节同下节依涪古本补，《金匮要略》附方引《千金方》。

徐忠可曰：此言产妇有暂感微风，或在半表半里，或在下焦，风湿合或生虫，皆能见四肢烦热证，但以头之痛不痛为别耳，故为在草蓐，是未离产所也。自发露得风，是揭盖衣被稍有不慎而暂感也。产后阴虚，四肢在亡血之后，阳气独盛又得微风则苦烦热。然表多则上入而头痛，当以上焦为重，故主小柴胡和解。若从下受之，而湿热结于下，则必生虫，而头不痛。故以黄芩清热为君，苦参去风杀虫为臣，而以地黄补其元阴为佐。曰：多吐下虫，谓虫得苦参必不安，其上出下出政未可知也。）

三物黄芩汤方

黄芩

（一两）

苦参

（二两）

干地黄

（四两）

上三味，以水六升，煮取二升，去滓。温服一升，多吐下虫。

（苦参、地黄皆能杀三虫，下䘌虫，而虫之生多因肠热，故用黄芩以清之也。）

产后虚羸不足，腹中㽲痛，吸吸少气，或苦少腹拘急，痛引腰背，不食。产后一月，日得服四、五剂为善，令人强壮。宜内补当归建中汤主之。

（沈明宗曰：产后体虽无病，血海必虚，若中气充实，气血虽虚，易能恢复。或后天不能生血充于血海，则见虚羸不足。但血海虚而经络之虚是不待言，因气血不利而淤，则腹中㽲痛。冲任督带内虚，则苦少腹拘急，痛引腰背。脾胃气虚，则吸吸少气不能食。故用桂枝汤调和荣卫，加当归欲补血之功居多。若大虚加胶饴，峻补脾胃而生气血。若去血过多，崩伤内衄，乃血海真阴大亏，故加地黄、阿胶汤以培之。方后云：无生姜以干姜代之，乃温补之中兼饮血药入血分生血，其义更妙。

徐忠可曰：产后虚羸不足，先因阴虚后并阳虚，补阴则寒凝，补阳则气壅。后天以中气为主，故治法亦出于建中，但加当归即偏于内，故曰内补当归建中汤。曰产后一月，日得服四五剂为善，谓宜急于此调之，庶无后时之叹。然药味和平，可以治疾，可以调补，故又曰令人强壮宜。）

内补当归建中汤方

当归

（四两）

桂枝

（三两）

芍药

（六两）

生姜

（三两）

甘草

（二两，炙）

大枣

（十二枚）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓。分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成内之，于火上暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味，汤成内阿胶。若无当归，以芎䓖代之。若无生姜，以干姜代之。

（《巢氏病源》：吐血有三种，一曰内衄，出血如鼻血，但不从鼻孔出，或去数升乃至一斛是也。）

妇人咽中如有炙脔者，半夏厚朴茯苓生姜汤主之。

（赵一德：上焦阳也，卫气所治，贵通利而恶闭郁，郁则津液不行，而积为涎。胆以咽为使，胆主决断，气属相火，遇七情至而不决，则火亦郁而不发，不发则焰不达，不达则气如咽，与痰涎结聚胸中，故若炙脔。用半夏等药散郁化痰而已。

尤在泾曰：凝痰结气阻塞咽嗌之间，《千金》所谓“咽中帖帖如有炙肉，吞之不下，吐之不出者”是也。

《金鉴》曰：即今之梅核气病也。此病得于七情郁气，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏以利饮行涎，紫苏香芳以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。此证男子亦有，不独妇人也。）

半夏厚朴茯苓生姜汤方

半夏

（一升）

厚朴

（三两）

茯苓

（四两）

生姜

（五两）

上四味，以水一斗，煮取四升，去滓，温服一升，日三服，夜一服，痛者，加桔梗一两。

（《金匮要略》本方有干苏叶二两

《三因方》：大七气汤治喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐，或时振惊，致脏气不平，憎寒发热，心腹胀满，傍冲两胁，上塞咽喉，有如炙脔，吐咽不下，皆七气所生。

（方同《金匮》）

《全生指迷方》：若咽中如炙肉脔，咽之不下，吐之不出，由胃寒乘肺；肺胃寒则津液聚而成痰，致肺管不利，气与痰接相搏，其脉涩，半夏厚朴汤主之。）

（即《金匮》本方）

妇人脏燥，悲伤欲哭，数欠伸，象如神灵所作者，甘草小麦大枣汤主之。

（尤在泾曰：脏躁，沈氏所谓子宫血虚，受风化热者是也。血虚脏躁，则内火扰而神不宁，悲伤欲哭，使魂魄不安者，血气少而属于心也。数欠伸者，经云：肾为欠、为嚏。又肾病者善伸数欠、颜黑。盖五志生火，动必关心，脏阴既伤，窃必及肾也。小麦为肝之谷而善养心气，甘草、大枣甘润生阴，所以滋脏气而止其燥也。

唐容川曰：妇人子宫，古亦名子脏，子脏之血液本于胃中，胃中汁液多则化乳化血，下达与催乳相似。肺散津而主悲，肺津虚则悲伤欲哭。心藏血而主神，心血虚则神乱而如有神灵所凭。津血两虚则不能下润子脏，故统以滋补汁液者化生津血。

《汉药神效方》：妇人脏躁，西医谓之子宫痫，即今舞蹈病。）

甘草小麦大枣汤方

甘草

（三两）

小麦

（一升）

大枣

（十枚，擘）

上三味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

（程云来曰：悲则心系急，甘草、大枣甘以缓诸急也。小麦谷之苦者，《灵枢经》曰：心病者，宜食麦，是谷先入心矣。

《本事方》：乡里有一妇人，数欠伸，无故悲泣不止。或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应。用麦甘大枣汤，尽剂而愈。

《妇人良方》：程虎卿内人妊娠四五个月，遇昼则惨戚悲伤泪下，数欠如有所凭。医巫兼治，皆无益。与大枣汤一投而愈。

（即本方）

方舆曰：此方虽云治妇人脏躁，然不拘男女老少，凡妄悲伤啼哭者，一切用之有效。近有一妇人笑不止，诸药罔效，以甘麦大枣汤与之愈。后用治小儿啼哭，亦效。）

妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其涎沫，后治其痞。治吐涎沫，宜桔梗甘草茯苓泽泻汤；治痞，宜泻心汤。

（程云来曰：经曰：水在肺，吐涎沫。此水饮在上而医反下之，伤其阴血，心下即痞也。

尤在泾曰：吐涎沫，上焦有寒也，不与温散而反下之，则寒内入而成痞，如伤寒下早例也。然虽痞而犹吐涎沫，则上寒未已，不可治痞，当先治其上寒，而后治其中痞。亦如伤寒例，表解乃可攻痞也。）

桔梗甘草茯苓泽泻汤方

桔梗

（三两）

甘草

（二两）

茯苓

（三两）

泽泻

（二两）

上四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

（水饮结于上焦胸肺之间则吐涎沫。仲景用桔梗、甘草治肺痈时出浊唾，本方再加以茯苓、泽泻，俾上溢之水饮由小便而去也。）

泻心汤方

（见吐衄病《金匮辑义》：据《千金》，当是甘草泻心汤。）

妇人之病，因虚积冷结，为诸经水断绝，血结胞门。或绕脐疼痛，状如寒疝；或痛在关元，肌若鱼鳞，或阴中掣，少腹恶寒；或引腰脊，或下气街。此皆带下，万病一言。察其寒热，虚实紧弦，行其针药，各探其源。子当辨记，勿谓不然。

（徐忠可曰：此段叙妇人诸病之由，所以异于男子，全从经起，舍此则与男子等也。因虚积冷结，为诸经水断绝，血结胞门数旬，为一篇纲领。谓人不虚则邪不能乘之，因虚故偶感之冷不化而积。气热则行，冷则凝，冷气凝滞久则结。结者，不散也。血遇冷气而不行则经水断绝，然有微甚不同，故曰诸。胞门，即子宫所通阴中之门也，为经水孔道，冷则淤积而碍其月水之来矣。上焦之元气或盛，而无客邪并之，则寒邪不能上侵，盘结在中。脐主中焦，故绕脐寒疝。寒疝，寒痛也。若其人中气素热，下邪并之即为热中病，而关元之寒，客热不能消之，故痛仍在。而客热所至，荣气作燥，故肌若鱼鳞。鱼鳞者，肌粗不滑之状也。关元以下，寒冷或多，则冷低而经不全妨，但期候不调匀。冷近于阴，故阴痛掣抽痛，于是少腹阳气少则恶寒矣。或引腰脊，谓病侵下之经络，则自腰脊气冲膝胫无往不痛者有之。此皆带脉已下为病。其病之初发，各因形体之寒热为寒热，变虽万端。总不出乎阴阳虚实。而独以紧弦为言者，盖经阻之始大概属寒，故气结则为弦，寒甚则为紧耳。示人以二脉为主，而参之兼脉也。针药者，各有相宜也。然病形且同，脉有各异，所异之部即为病源。此段为妇科辨证论治之最要语，故令辨记且戒之耳。

按：《史记》扁鹊传：过邺郸闻贵妇人，即为带下医。知古称带下，乃妇科经血诸疾之通名也。）

问曰：妇人年五十所，病下血数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以知之？曾经半产，淤血在少腹不去，故唇口干燥也。温经汤主之。

（程云来曰：妇人年逾七七则任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通。今病下血数十日不止，下多则亡阴，阴虚则暮发热也。任冲之脉皆起于少腹，任冲虚则少腹急，有淤血则少腹满也。阴虚不能济火，故手掌烦热。血虚不足以荣唇口，故唇口干燥也。妇人五十而有此病，则属带下。以其人曾经半产，犹有淤血著于少腹不去。故《内经》曰：任脉为病，女子则带下瘕聚也。既已经半产则任冲伤，年逾七七则任冲竭，任冲之脉不能以荣唇口，则唇口干燥，知有淤血也。故以温经汤治之。

陈修园曰：此承上节历年血寒积结胞门之重证，而出其方治也。）

温经汤方

吴茱萸

（三两）

当归

（二两）

芎䓖

（二两）

芍药

（二两）

人参

（二两）

桂枝

（二两）

阿胶

（二两）

牡丹皮

（二两）

甘草

（二两）

生姜

（二两）

半夏

（半斤）

麦门冬

（一升）

上十二味，以水一斗，煮取三升，去滓。日三服，每服一升，温饮之。

（原本无半夏、麦门冬，作上十味，今依《金匮要略》补。）

（程云来曰：妇人有淤血，当用前证下淤血汤，今妇人年五十，当天癸竭之时，又非下药所宜，故以温药治之，以血得温即行也。经寒者，温以茱萸、姜、桂；血虚者，益以芍药、归、芎；气虚者，补以人参、甘草；血枯者，润以阿胶、麦冬；半夏用以止带下，牡丹用以逐坚癥。十二味为养血温经之剂，则淤血自行而新血自生矣。故亦主不孕、崩中而调月水。

徐灵胎曰：此调经总方。

《脉经》：妇人经断，一月血为闭，二月若有苦无，三月为血积。小腹寒，手掌反逆，当与温经汤。

《张氏医通》，温经汤并治经阻不通，咳嗽便血。）

妇人少腹寒，久不受胎，或崩中去血，或月水来过多，或至期不来。温经汤主之。

（此节依涪古本及《金匮要略》补。

《金鉴》曰：曾经半产崩中，新血难生，淤血未尽，风寒客于胞中，为带下，为崩中，为经水愆期，为胞寒不孕。均用温经汤主之者，以此方生新去淤，暖子宫补冲任也。

《千金方》：治崩中下血，出血一斛，服之即断。）

（即本方）

经水不利，少腹满痛，或一月再经者，王瓜根散主之。阴肿者，亦主之。

（程云来曰：胞中有寒，则血不行而经水不利，积于少腹则满痛也。妇人经水上应太阴之盈亏，下应海潮之朝夕，故月月经行相符而不失其常轨。今经一月再见，则经停积一月不行矣，故用王瓜根散以下积血。㿗痈亦凝血所成，故此方亦主之。

徐灵胎曰：此治淤血伏留在冲脉之方。）

王瓜根散方

王瓜根

（三分）

芍药

（三分）

桂枝

（三分）

䗪虫

（三枚）

上四味，杵为散。酒服方寸匕，日三服。

（赵以德曰：此亦因淤血而病者，王瓜根能通月水，消淤血，生津液，津生则化血也；芍药主邪气腹痛，除血痹，开阴寒；桂枝通血脉，引阳气；䗪虫破血积，以酒行之。非独血积冲任者有是证，肝藏血主化生之气，与冲任同病而脉循阴器，任督脉亦结阴下，淤血流入作痛，下坠出阴户，故皆用是汤主之。）

妇人半产若漏下者，旋覆花汤主之；黄芪当归汤亦主之。

（徐忠可曰：半产或下血而为漏下，此因虚而寒气结也，结则气不摄血，而为漏下矣。故以旋覆开结气而通其虚中之滞，加葱行其气也，加绛少许为血分引经耳。

按黄芪当归汤，《兰室秘藏》名为当归补血汤，《济阳纲目》取治一切去血过多之证。此用之以治半产漏下，其旨符合也。

旋覆花汤方

（见胸痹病）

黄芪当归汤方

黄芪

（二两半）

当归

（半两）

上二味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

（黄芪补益气分药也，当归补益血分药也。血无气则不行，故用五倍之黄芪以为当归之徒卒以引血归经，自无气不摄血漏下之患矣。）

妇人陷经漏下，色黑如块者，胶姜汤主之。

（李珥臣曰：陷经漏下，谓经脉下陷而血漏下不止，乃气不摄血也。黑不解者，淤血不去则新血不生，荣气腐败也。然气血喜温恶寒，用胶姜汤温养气血，则气盛血充，推陈致新而经自调矣。

《金鉴》曰：陷经者，谓经血下陷，即今之漏下崩中病也。

程云来曰：血与气俱行则活而红，血不行则死，死则黑也。此血凝于下焦，故下黑不解。胶姜汤，其亦温经行血剂欤。）

胶姜汤方

阿胶

（三两）

地黄

（六两）

芎䓖

（二两）

生姜

（三两）

当归

（三两）

芍药

（三两）

甘草

（二两）

上七味，以水五升，清酒三升，先煮六味取三升，去滓，内胶烊消。温服一升，日三服。

（按：本方即胶艾汤，以生姜易艾叶。

陈修园曰：阿胶养血平肝，去淤生新。生姜散寒升气。亦陷者举之，郁者散之，伤者补之、育之之义也。）

妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，或经后产后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂阿胶汤主之。

（尤在泾曰：《周礼》注：敦，以盛食，盖古器也。少腹满如敦状者，言少腹有形高起如敦之状。小便难，病不独在血矣。不渴，知非上焦气热不化。产后得此，乃是水血并结而病属下焦也。故以大黄下血，甘遂逐水，加阿胶者，所以去淤浊而兼安养也。）

大黄甘遂阿胶汤方

大黄

（四两）

甘遂

（二两）

阿胶

（三两）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓。顿服之。

（程云来曰：苦以下结，大黄之苦以下淤血，甘遂之苦以逐留饮；滑以利窍，阿胶之滑以利小便。为行水下结血之剂。

魏念庭曰：大黄下血，甘遂逐水，入阿胶者，就阴分下水血二邪而不至于伤阴也。）

妇人时腹痛，经水时行时止，止而复行者，抵当汤主之。

（魏念庭曰：妇人经水不利快而下，有淤血在血室也。非得之新产后。则血之积于血室坚而成衃必矣。不同生后之积血易为开散也，必用攻坚破积之治，舍抵当不足以驱逐矣。）

抵当汤方

（见太阳病中）

妇人经水闭，脏坚癖，下白物不止，此中有干血也，矾石丸主之。

（尤在泾曰：脏坚癖者，于脏干血坚凝，成癖而不去也，干血不去，则新血不荣，而经闭不利矣。由是蓄泄不时，胞宫生湿，湿复生热，所积之血转为湿热所腐，而成白物，时时自下，是宜先去其脏之湿热，矾石却水除热，合杏仁破结润干血也。

程云来曰：《内经》曰：任脉为病，女子带下瘕聚。又曰：脾传之肾病名曰疝瘕，少腹冤而痛出白，一名曰蛊。今此证脏坚癖，岂非瘕聚与疝瘕乎？下白物，岂非带下与出白乎？）

矾石丸方

矾石

（三分，烧）

杏仁

（一分）

上二味，末之，炼蜜为丸，枣核大，内脏中，剧者再内之。

（程云来曰：矾石酸涩，烧则质枯，枯涩之品故《神农经》以能止白沃，非涩以固脱之意也。杏仁者非以止带，以矾石质枯，佐杏仁一分以润之，使其同蜜易以为丸，滑润易以内阴中也。此方专治下白物而设，未能攻坚癖下干血也。

魏念庭曰：脏坚之脏，指子宫也。脏中之脏，指阴中也。

赵以德曰：设干血在冲任之海者，必服药以下之，内之不能去也。

合信氏曰：妇人流白带，用白矾贮水节，自阴户射入。

《汉方解说》：治带球，治白带下，阴中瘙痒证。于宫腟部腟黏膜之小溃疡，有奇效。明矾、蛇床子仁六分，樟脑三分，杏仁二分，白粉一分，上为未，以蜂蜜为腟球状，白粉为衣。隔日一个，插入腟中。）

妇人六十二种风证，腹中气血如刺痛者，红蓝花酒主之。

（尤在泾曰：妇人经尽、产后，风邪最易袭入腹中，与血气相搏而作刺痛。刺痛，痛如刺也。六十二种未详。红蓝花苦辛温，活血止痛，得酒尤良。不更用风药者，血行而风自去耳。）

红蓝花酒方

红蓝花

（一两）

上一味，以酒一斗，煎减半，去滓，分温再服。

（张隐庵曰：红花色赤多计，生血行血之品也。陶隐居主治胎产血晕，恶血不尽绞痛，胎死腹中。《金匮》红蓝花酒治妇人六十二种风。临川先生曰：治风先治血，血行风自灭。盖风为阳邪，血为阴液，妇人有余于气，不足于血，所不足者，乃冲任之血月事以时下，故多不足也。红花性上行开散，主生皮肤间散血，能资妇人之不足，故主治妇人之风。用酒煎以助药性，能引其外出，主生脉外之血者也。

《外台秘要》：近效疗血晕绝不识人、烦闷方。

（即本方）

《熊氏补遗》：热病胎死腹中。

（即本方）

《产乳方》：治胎衣不下。）

妇人腹中诸病痛者，当归芍药散主之；小建中汤亦主之。

（魏念庭曰：妇人腹中诸病，血气凝聚而痛作，以当归芍药散主之，生新血之中寓行宿血之义。再有妇人腹中痛，非养血行淤所可愈者，则中虚之故也，中虚气自运行不快，气运不快则血行多滞，宜补其中生胃阳，而气旺血行痛不作矣，此建中汤之所以主中虚腹痛也。）

小建中汤方

（见太阳病中）

问曰，妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，肾气丸主之。

（尤在泾曰：饮食如故，病不由中焦也。了戾及缭戾同，胞系缭戾而不顺，则胞为之转。胞转则不得溺也。由是下气上逆而倚息，上气不能下通，而烦热不得卧。治以肾气者，下焦之气肾主之，肾气得理，庶缭者顺、戾者平而闭乃通耳。

唐容川曰，胞字即脬字，脬，膀胱也。《史记》仓公传正义曰：脬通作胞。此转胞，或胎压其脬，或忍溺入房，以致膀胱之系缭戾而不得小便，水因反上冲肺则倚息不得卧。烦热者，膀胱太阳之气乱也。凡逆转者，当顺举之，而后得返其正。故用肾气丸振动肾气以举之，举之则所以利之也。

《舒氏女科要诀》：了戾者，绞纽也。

《巢氏病源》：胞转之病，由胞为热所迫，或忍小便，俱令水气还迫于胞，屈辟不得充张，外水应入不得入，内溲应出不得出，内外壅胀不通，故为胞转。其状小腹急痛，不得小便，甚者至死。张仲景云：妇人本肥盛且举自满，今羸瘦且举空减，胞系了戾，亦致胞转。）

肾气丸方

（见虚劳病）

妇人阴寒，蛇床子散主之。

（沈明宗曰：此治阴掣痛，少腹恶寒之方也。胞门阳虚受寒现证不一，非惟少腹恶寒之一证也。但寒从阴户所受，当温其受邪之处则病得愈。故以蛇床子一味大热助其阳，纳入阴中俾子宫得暖，邪去而病自愈矣。）

蛇床子散方

蛇床子

（一两）

上一味，末之，以白粉少许，和合相得，如枣大。绵裹内阴中，自温。

（赵以德曰：白粉即米粉，藉之以和合也。

《汉药神效方》：妇人阴中痒痛，或白带，或子宫下垂，交合时发痛者。用蛇床子末，和熟艾，置绢袋中，其形如蕃椒，插入阴中，以尖头插入子宫为佳。

《集简方》：妇人阴痒，蛇床子一钱，白矾二钱，煎汤频洗。）

少阴病脉滑而数者，阴中疮也。蚀烂者，狼牙汤主之。

（尤在泾曰：脉滑者湿也，脉数者热也，湿热相合而系在少阴，故阴中即生疮，甚则蚀烂不已。狼牙味酸苦，除邪热气、疥瘙恶疮，去白虫，故取治是病。

李珥臣曰：少阴属肾，阴中肾之窃也。）

狼牙汤方

狼牙

（三两）

上一味，以水四升，煮取半升，去滓。以绵缠箸如茧大，浸汤沥阴中洗之，日四遍。

（《汉药神效方》：狼牙即野蜀葵或木兰。

《金鉴》曰：阴中，即前阴也。生疮蚀烂，乃湿热不洁而生䘌也。用狼牙汤洗之，除湿热杀䘌也。狼牙非狼之牙，乃狼牙草也，如不得，以狼毒代之亦可。其疮深，洗不可及，则用后法也。

《金匮辑义》：阴蚀乃霉疮之属。）

胃气下泄，阴吹而喧如失气者，此谷道实也，猪膏发煎主之。

（赵以德曰：阳明脉属于宗筋，生于气街，若阳明不能升发谷气上行，变为浊邪，反泄下利，子宫受抑，气不上通，故从阴户作声而吹出。猪脂补下焦生血，润腠理；乱发通关格。腠理开，关格通，则中焦各得升降，而气归故道已。

尤在泾曰：阴吹，阴中出声如大便失气之状，连续不绝，故曰暄。谷道实者，大便结而不通。是以阳明下行之气不得从其故道，而乃别走旁窃也。猪膏发煎润导大便，便通气自归矣。）

猪膏发煎方

（见阳明病）