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伤寒论第161条

任应秋
任应秋

伤寒,发汗、若吐、若下解后,心下痞,噫气不除者,旋复代赭汤主之。

旋复代赭汤方

旋复花三两人参二两生姜五两代赭一两甘草三两,炙半夏半升,洗大枣十二枚,擘

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

【校勘】《玉函经》《脉经》:“发汗”作“汗出”;“复”作“覆”。成无己本、《玉函经》:“赭”下有“石”字。

旋复代赭汤方。成无己本:“生姜五两”下有“切”字。《玉函经》、成无己本:“代赭”下有“石”字。

【句释】噫气,即第157条的干噫。

【串解】方有执云:“解,谓大邪已散也,心下痞硬,噫气不除者,正气未复,胃气尚弱,而伏饮为逆也。”

本条为慢性胃炎症,主要在“噫气”,与三泻心汤急性胃肠炎症主要在“腹中雷鸣”不同。慢性胃炎仍有黏液渗出,所以方氏仍认为有伏饮,而旋覆花、代赭石亦有涤除痰饮的作用。

【语译】患伤寒病,经过发汗,或者催吐、泻下等方法,已经痊愈了,后来发生胃部胀满,并不断地噫气,这是慢性胃炎症,可以选用旋覆代赭汤来治疗。

【释方】周扬俊云:“旋覆花能消痰结,软痞,治噫气。代赭石,止反胃,除五脏血脉中热,健脾,乃痞而噫气者用之,谁曰不宜。于是佐以干姜之辛,可以开结也,半夏,逐饮也,人参,补正也,甘草、大枣,益胃也,予每借之以治反胃噎食,气逆不降者,靡不神效。”

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