伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。
旋复代赭石汤方：
旋复花三两 人参二两 生姜五两，切 半夏半升，洗 代赭石一两 大枣十二枚，擘 甘草三两，炙
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
【解析】本条论述胃虚痰气痞塞，噫气不除的证治。
伤寒经发汗、或吐、或下的方法治疗之后，虽表证已解，但脾胃受伤，腐熟运化功能失职，则痰饮内生；土虚木乘，夹痰犯胃，则脾胃不和，升降不利，气机痞塞，胃气上逆，故见心下痞硬，而噫气不除。“噫气不除”包含有三层意思：一是噫气频作，持续不断，久久不能除掉，言其噫气之重；二是虽噫气频作，但心下痞不能解除；三是或曾用泻心汤治疗，而噫气仍然不除。噫气不除是本病的主证，据病情推断，其病机还不仅仅是脾胃不和，痰气痞塞，而且一定挟有肝气上逆，即所谓“土虚而木来乘之”之机。此证再用泻心汤类，将无济于事，必须用调和脾胃、消散痰饮和镇肝降逆的药物方可取效。故以旋覆代赭石汤治疗。
旋覆代赭石汤以旋覆花为主药。凡花者质轻而在上，故有上行的作用，而旋覆花味咸又有下降的作用。升降出入乃气机运行之常道，升降利则气机畅。旋覆花能升能降，既能疏肝利肺，又能散凝结之气而治心下之痞；代赭石是一种矿物药，入肝经有镇肝降逆的作用，配旋覆花之疏利，使肝气条达而下行为顺；半夏、生姜辛辣之品，健胃散水，去痰饮之凝结，故有消痰涤饮、降逆和胃的作用；人参、甘草、大枣甘温扶虚，补中益气，而有强主弱客之义，诸药配伍，既治痰气，又疏肝气，同时还补脾胃之气，扶正与祛邪并用，使脾胃调和，气机舒畅，痰气得消，则痞噫自除。
使用本方时，应注意以下几点：一、因本方属和解之剂，故在煎服时，要去滓重煎，取其药性之和合；二、用药剂量要注意生姜与代赭石的比例，病变重点在于胃，因此要重用生姜以健胃祛痰消痞；而代赭石剂量宜小不宜大，以免其质重直走下焦，而影响疗效；三、妇女妊娠呕吐者，不可用本方，以免代赭石之重镇，有害胎气。
以上几点值得注意，但在临床上对具体问题还要作具体分析，辨其证而施其用。比如食管疾患者，主要表现为噎膈、反胃、呕吐的，用本方时就应重用代赭石以加强其重镇的作用。本方在临床上应用范围很广，特别是用于妇女因情绪波动而引起的肝胃不和之证疗效甚佳。临床实践证明，用于治疗嗳气不除，不兼有心下痞硬的病证同样有较理想的效果，也可用于治疗呕吐等证。
