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大青龙汤(二十六)

许宏
许宏

治太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,此方主之。

麻黄(六两,去节)  桂枝(二两)  甘草(二两)  杏仁(四十枚)  石膏(鸡子大)  生姜(三两)  大枣(十二枚)

上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,再取三升,去渣,温服。取微汗,如一服汗出,停后服。汗出多者,温粉扑之。

汤议

议曰:余昔读大青龙汤方,以证参之,尝涉疑焉。既是太阳中风,见伤寒脉浮紧是也,又何发热恶寒,身疼痛不汗出?若此证参之,皆是伤寒,而加烦躁,又何得有中风之证在焉?故诸家皆无明载,只言伤寒见风脉,伤风见寒脉。以此正经论之,终是涉疑。一日请于先师伯荣黄公曰:乃此一证中,全在不汗出三字上藏机。且此不字,是微有汗而不能得出,因而烦躁也。无汗者,乃全无汗也。以此不字,方是中风,此乃古人智深识妙之处。今此中风证,复见脉浮紧,乃中风证见寒脉也。若与桂枝汤,则能治风,而不能去寒;若与麻黄汤,则能治寒,而不能去风,以此用桂枝麻黄各半汤中加石膏而治烦躁。名之曰大青龙者,以其能发越风寒而散邪气者也。故用麻黄为君,而散浮紧之脉;桂枝为臣,而治不汗之风;杏仁、甘草、生姜、大枣合而为使;石膏为佐,而解风寒之并于经而加烦躁者也。

专题:金镜内台方议
来源:《金镜内台方议》
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