葛根汤（二十八）

治太阳病，项背强几几，无汗恶风者。

又治太阳与阳明合病者，必自下利，此方主之。

葛根（四两）　　芍药　　甘草（各二两）　　麻黄　　生姜（各三两）　　大枣（十二枚）

上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，再煎取三升，温服，覆取微汗。

汤议

议曰：太阳病，项背强几几，无汗恶风者，此中风表实也，属葛根汤；若太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，为中风表虚也，属桂枝加葛根汤主之，已载于前详矣。又太阳病不解，并于阳明者，必自下利，亦必此方内外均解之。葛根性平，能祛风，行于阳明之经，用之为君；麻黄为臣，辅之，发汗解表；桂枝、芍药为佐，通行于营卫之间；甘草、大枣之甘，生姜之辛，以通脾胃之津为使。此方乃治其表实，而兼治其合病、并病者也。

疑问

问曰：表实无汗者，麻黄汤均主之矣，今又有此葛根汤发汗，何也？

答曰：麻黄汤治寒邪表实，恶寒无汗者。今此项背强几几，然恶风者，乃有风在表而不得散，只因无汗，为兼有寒邪，故与桂枝汤中加葛根、麻黄主之。

问曰：经云，下利不可发汗，发汗则胀满。今此下利又发汗者，何也？

答曰：少阴病，下利清谷者，为里虚，若更发汗，则脾虚而胀。今此太阳证未罢，或有头痛、恶风寒等症，尚在表，其脉尚带浮，便传入阳明，有口渴、身热等症者，必自下利也。必须此方，微发汗而散表邪。中有葛根，以除阳明之邪也。若是诸证发热，兼有里而脉浮者，此方用之最善。