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大柴胡汤证

许宏
许宏

太阳病,过经十余日,及二三下之后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。

伤寒十余日,结热在里,复往来寒热者,与大柴胡汤主之。

伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。

伤寒,发热七八日,脉虽浮数者,宜大柴胡汤,此无表里证也。

疑问

问曰:大柴胡汤中必用大黄,古方中又云一方加大黄,何也?

答曰:汤中若无大黄,何得言大柴胡汤下之者?此乃因前人无刚断处也。

问曰:大柴胡汤、大小承气汤、调胃承气汤、桃仁承气汤、抵当汤、大陷胸汤、十枣汤,此皆伤寒下泄之剂,各何所用?

答曰:大柴胡汤治表邪生内实者,下之急也。小承气汤治里邪生内实也,下之缓也。大承气汤治里邪生内实者,下之急也。调胃承气汤乃缓其中,而下之缓也。桃仁承气汤治小腹急结,血证者之急也。抵当汤乃破血证之峻者。大陷胸汤乃通开破结之缓者。十枣汤乃破停饮下水积之快烈者也。

专题:金镜内台方议
来源:《金镜内台方议》
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