桃仁承气汤（四十三）

治太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但小腹急结者，乃可攻之，宜此方主之。

桃仁（五十个）　　桂枝　　芒硝（各一两）　　大黄（四两）　　甘草（二两，炙）

上五味，以水七升，煮取五升，去渣，内芒硝，取四升，去渣，温服，日三服，取微下。

汤议

议曰：太阳者，膀胱也。本经邪热不解，随经入腑，结于膀胱，热不得散，故作蓄血之证，其人如狂。经曰，血在上善忘，血在下如狂是也。若其外证不解，或脉带浮，或恶寒，或身痛等证，尚未可攻，且与葛根汤以解其外。外已解，但小腹急结者，乃可攻之。以桃仁为君，能破血结，而缓其急。以桂枝为臣，辛热之气，而温散下焦蓄血。以调胃承气汤中品味为佐为使，以缓其下者也。此方乃调胃承气汤中加桃仁、桂枝二味，以散其结血也。