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桂枝加附子汤

陈德懋
陈德懋

于桂枝汤内,加附子一枚,余依桂枝汤法。

(太阳伤卫桂枝证,而误用麻黄汤,大发其汗,如水流漓,遂漏不止者,阳气与阴液两亡,表阳虚则恶风,内液耗故小便难,过汗荣亏,筋脉失养,是以四肢微急,难以屈伸,加附子于桂枝汤内,和在表之荣卫,壮在表之元阳也。)

服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

(大汗邪不解,亡津液,胃中燥,邪热乘势传入阳明经,而见洪大之阳明经脉,烦渴,阳明经证者,故宜与白虎加人参汤清热生津也。凡发汗之剂,用桂枝不当,则阳陷于里者多,用麻黄不当,则阳亡于外者多。阳陷于里,急当救阴,故人参白虎;阳亡于外,急当救阳,故用桂枝加附子。)

太阳病,发汗,三日不解,蒸蒸发热者,属胃也。调胃承气汤主之。

(此言太阳病已发汗,但是属胃之下证,即可下也。太阳三日,期尚未深,何以发汗不解便属胃,此必胃燥素盛,是以其热蒸蒸,自内达外,非表邪也,乃太阳之邪转入阳明里也,故以调胃承气微利之。)

太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。

专题:陈氏注解伤寒论
来源:《陈氏注解伤寒论》
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