大陷胸汤

大黄（六两）　　芒硝（四两）　　甘遂（一钱，另研）

上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去渣，内芒硝煮一，两沸，内甘遂末，温服一升，得快利，止后服。

（太阳病见浮数动之脉，主风主痛固也，夫阳旺阴必虚，是以数脉又为阴虚之诊。惟阴虚故盗汗出也，然阴虚之热，当不恶寒，今头痛发热而反恶寒者，卫分之表未解也，宜桂枝汤解之，医反下之，使动数之脉，变为迟滞之脉。盖动数为阳邪欲传之机，下而变迟，乃邪陷饮中，自不能传而结也。动为痛者，盖胃中所生之精悍，因下而空虚，客表阳邪乘虚陷入，冲动膈气，膈中饮气与外入之邪，两相格斗，是以拒痛。邪逼胸膈，气难往返，是以不足以息而烦燥有加，心中为邪乱而生懊憹，此皆阳邪内陷之所致也，以大陷胸汤平荡之。此方惟大实为合宜，如挟虚或脉浮不可轻试。若夫胃分素湿，误下不成结胸，热陷入胃，湿热混合，薰蒸而为头汗，郁结而小便不行，是热不得越，湿亦不泄，身必发黄。）

（丹溪曰：太阳病，表未解而攻里，里已虚矣，虽见浮而动数之阳脉，一经误下，则必变为迟阴之脉矣。胃中空虚，短气烦躁，虚甚矣。借曰阳气内陷，心中因鞕，而可进攻之乎）

大陷胸之力不缓于承气，下而又下，宁不畏其重虚耶，即阳病实邪，下后若胃中空虚，客气动膈，心中懊憹者，亦栀子豉汤吐胸中之邪可也，况太阳误下而后明有虚证乎）

夫丹溪此论，治因下胸虚有热者宜之，亦未成结胸者，若因下而胸虚有寒，不论结胸不结胸，又当从活人、枳实、理中等治之矣。）

太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞕满而痛不可近者，大陷胸汤主之。

（此承上条互发其义也。不大便、燥渴、日晡潮热、小腹鞕满，证与阳明府病颇同，但小有潮热，则不似阳明又不如此大痛，因是辨其为太阳结胸兼阳明内实也。缘重汗复误下，重伤津液，五六日不大便而燥渴潮热，虽太阳阳明，亦属下证。太阳痰饮内结，必用陷胸汤，由胸胁以及胃肠荡涤无余，若但下肠胃结热，反遗胸上痰饮，则非法矣。）

结胸，项亦强如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。