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麻黄汤

陈德懋
陈德懋

麻黄  桂枝  甘草  杏仁

上四味,先煮麻黄去上沫,内诸药煮;去渣温服,覆取微汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

(此承上条而详其证,以出其治也。头痛、腰痛、身疼者,太阳经脉所由之处,寒邪客于其经,则血脉涩作痛也;无汗者,伤寒实邪,腠理闭密,虽发热而汗不出;喘者,阳气被遏,故逆而为喘也,此证营卫俱病,元气病气俱实,用麻黄汤迅以逐邪,一战成功也。)

脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤;脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。

(伤寒脉浮紧,麻黄汤主剂也。若脉但浮,或浮而数,似不在发汗之列,然亦可用麻黄汤发汗者,盖其证无汗表实则一,浮为邪见在表,宜发汗托而出之,浮数为伤寒欲传,亦当发散,宣其数而不令其传也,此条论发汗曰可者,斟酌之意也。)

太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。

(已服麻黄汤,而太阳无汗之证仍在者,应当复以汗解,但其脉不紧而浮弱,是邪虽衰而营卫不足,只宜以桂枝汤解肌以汗之,不宜以麻黄大汗之剂而虚其营也。)

伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。

(汗解后而复烦,是汗之未尽,余邪复炽,欲解不得之象,理宜再汗。脉浮者为邪还卫分,数为已汗营虚而热,故用桂枝汤发之,取芍药之酸寒,和其营卫而汗之也。)

伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。

(脉静为邪轻微,脉数急而又欲吐,若躁烦,此外邪不解,内热已成,势必欲传也。此证宜以大青龙汤发表解热,以杀其势,或表里有热证者,以双解汤两解之亦可。)

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。

(此太阳邪轻热微不能传也。)

发汗病(不)解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之;发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但恶(宋本无此字)热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。

专题:陈氏注解伤寒论
来源:《陈氏注解伤寒论》
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