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抵当汤

陈德懋
陈德懋

水蛭(熬)  虻虫(熬、去头足)  大黄(去皮)  桃仁(去皮尖)

(上四味以水煮,去渣温服,不下者更服。前篇伤寒六七日结胸热实,脉沉紧,是表不解,邪热内陷而结于胸,此亦六七日表不解,热瘀在里,脉微而沉,不结于胸而结在下焦少腹,脉沉为在里,微为血不运,热淫于内,神魂不安而发狂也。少腹鞕满而小便自利者,乃血病而气不病,是热邪结血无疑矣。夫热邪结胸,与饮相搏,宜陷胸汤以涤饮。热瘀少腹,与血相结,宜抵当汤以逐血,血下则愈矣。此证较前条更重,非用单刀直入之将,必不能斩关夺旗矣。)

太阳病,身黄,脉沉结,少腹鞕,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也。抵当汤主之。

(此重申前义,以血为重证,抵当为重药,恐人当用不敢用,示人以辨认之法也。身黄、脉沉结、少腹鞕、本为下焦蓄血之证,然与胃热发黄之证相似,故以小便辨之。若小便不利者,乃湿热之黄,非血也;若小便自利,则非湿热,其人如狂,瘀血之证,则知身黄为血不运,脉沉结为血不运而气亦不宣,尤宜抵当汤矣。)

伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,宜抵当丸。

专题:陈氏注解伤寒论
来源:《陈氏注解伤寒论》
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