半夏泻心汤

半夏　　黄芩　　干姜　　黄连　　人参　　甘草　　大枣

上七味，水煮去渣，再煎温服，日三服。

（五六日柴胡证具，是邪在半表半里之少阳也，呕而发热者，兼有未尽之太阳也，乃不以柴胡和之，而反下之，此为逆也，邪必乘虚入里为结胸、痞满之候。若未入里，柴胡证如故，宜柴胡汤和之而解，然下后中虚，其解必蒸蒸发热，振战而后汗出也。若邪陷入里，心下满而鞕痛者，为热饮结胸成实，如上法以大陷胸汤治之。若但满而不痛者，此为虚热气逆而未成实之痞，即有柴胡证具，柴胡汤亦不中与之，宜半夏泻心汤。）

（程应旄曰：泻心虽同，而证中俱呕，则其功专涤饮，故以半夏名汤也。曰泻心者，言满在心下清阳之位，热邪挟饮尚未成实，故清热涤饮使心下之气得通，上下自无阻留，阴阳自然交互矣。然枢要全在于胃，故复补胃家之虚，以为斡旋，与实热入胃而泄其蓄满者大相迳庭矣。夫痞虽虚邪，乃表气入里，寒成热矣，寒虽成热，而热非实，故用苦寒以泄其热，兼佐辛甘以补其虚，不必攻痞而痞自散，所以一方之中，寒热互用，若阴痞而无关阳郁，即郁而未成热，泻心之法，慨可作乎）

）

本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。

（下早成痞，以诸泻心汤审证与之，而竟有不解者，非辨证不明，用药不当也。若审得其人渴而口燥心烦，小便不利者，此为浊饮凝结下焦，阴浊不降则清阳不升，故痞不解，宜五苓散外发内利，宣通气化则愈，观此，又可类推矣。）

伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之，复利不止者，当利小便。