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瓜蒂散

陈德懋
陈德懋

瓜蒂(熬黄)  赤小豆

上二味各捣为散已,等分合治之,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去渣取汁,和散顿服之,不吐者,少少加,温服,得快乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。

(喻昌曰:手足厥冷,与厥阴之热深相似,其脉乍紧,则有时不紧张不似矣,可见寒饮结在胸中,故胸满而烦不能食,宜瓜蒂散吐之可也。)

病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞鞕,气上冲咽喉不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。

(病如桂枝证,而无头痛项强,只是恶寒发热汗出耳,胸中痞鞕,痰饮填塞也;寸脉微浮,气上冲咽喉不得息者,胸中实,气不能顺降而上逆也。此原寒饮为患,非桂枝证,解肌之法无可用,痞鞕不在心下,攻里之法亦无可施,惟因而越之,使胸中寒饮,一涌而出,故宜瓜蒂散。)

病发热,头痛,脉反沉,若不瘥,身体(疼)痛,当温(救)其里,宜四逆汤。

(发热头痛者,太阳伤寒也,脉反沉者,其人本虚,阳气弱也,若用解表药病不瘥,反加身痛者,此阳虚阴盛可知,宜用四逆汤回阳散寒,不解表而表自解矣,此强中驭外之一法也。)

脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知之然)

以营气不足,血少故也。

(尺以候阴,迟为不足,凡伤寒脉浮紧身疼痛者,邪伤营分之□也,此为表实,法当发汗。若尺脉迟,为营血不足,血虚则忌汗矣。当与小建中汤和之可也。)

伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之,呕家不可用建中汤,以甜故也。

专题:陈氏注解伤寒论
来源:《陈氏注解伤寒论》
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