阳明中篇

问曰：缘何得阳明病）

答曰：太阳病若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实大便难者，此名阳明也。

（此言胃家实之证也，胃实虽为可下，就有如下条脾约之不更衣证，有胃家实之内实证，有胃中燥之大便难证，其间属表属里内实内燥不同，所以下法亦异。）

问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也）

答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥，烦、实、大便难是也。

（程知曰：言三阳者，皆有入胃府之证也，阳明为水谷之海，中土为万物所归，故三阳经皆能入其府。邪自太阳传入胃府者，谓之太阳阳明，即经所谓太阳病若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者是也，由脾之敛约，故用麻仁丸、小承气汤微下以利之。邪自阳明传入胃府者，谓之正阳阳明，即经所谓发热汗出，胃中燥，便鞕谵语者是也，乃胃中邪实，故用大承气汤以攻之。邪自少阳转属胃府者，谓之少阳阳明，即经所谓少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃者是也，系津液内竭，故用蜜胆导、调胃润下以和其津液也。若三阳外证未除，则阳明正治之法又不可用矣。）

伤寒发热，无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。

（发热无汗，呕不能食，太阳伤寒可汗者也。若热除呕止连绵汗出，是热已入胃，而腠理蒸开也，可下不可汗矣。）

阳脉微而汗出少者，为自和也。汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗出，（出）多者，亦为太过。太过者，为阳逆（绝）于里，亡津液，大便因鞕也。

（邪在太阳，本由汗解，脉微而自汗出者，脉实直发其汗者，以汗出彻则邪解，为无余事矣。其汗总不宜太过，太过则胃中津液外亡，而胃热炽，大便因鞕而成内实之证也。）

病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；阳浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤；发汗宜桂枝汤。