柴胡加芒硝汤

于小柴胡方内加芒硝，余依前法服，不解更服。

（《金鉴》曰：凡伤寒过经不解，邪热转属胃府者多，皆当下之。今伤寒十三日不解，过经，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本大柴胡证，下之而不得通利，今反利者，询之为医以丸药迅下之，非其治也，迅下则水虽去而燥者仍存，恐以下后之利为虚，故复指日晡潮热者实也，是可再下者也，但胸胁之邪未已，故先宜小柴胡汤以解少阳之外，复以小柴胡加芒硝以下其里，不用大黄而用芒硝者，因里不急，且经迅下，惟欲耎坚润燥耳，是又下中兼和之义也。）

服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

（服柴胡汤，少阳病已，若不传三阴而作渴，是邪转属阳明矣，以法治之者，谓当分其经府而施治法也。）

太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。

（脉浮而细，太阳少阳脉也，若嗜卧而无头痛发热恶寒，此为表和，太阳之邪已解也。设胸满胁痛者，少阳之邪未解也，宜小柴胡汤。若脉但浮而不细，有太阳证，仍当从太阳治之，虽十日以上，亦当以麻黄汤汗之也。）

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

（能食不呕，里气和，阴不受邪可知，所谓胃和则愈也。）

伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。

（无大热，表热微也，躁烦者，里热盛也，此阳邪去表而入三阴之候也。）

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而泻（取〉之。

（中风发热恶寒，表病也，得之七八日不解，热邪将传里之时经水适来，热邪不传胃府，而乘隙入于血室之中。外证热除，身凉脉迟，似乎表解脉和，内而胸胁满如结胸状、谵语又如少阳阳明之里实，不知血室即冲脉，谓之血海，厥阴肝经之所主，其脉起于气冲，并少阴之经，夹脐上行，至胸中而散，热入而病作，故证见如此。谵语者，热也，法当刺期门，期门之肝之募，刺肝穴，则血热得泻矣。）

妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

（此承上条而言，上条邪实于血室，故胸胁满结胸谵语也，此言中风七八日，发热恶寒之表未解，经水适来，不应断而断，续得寒热如疟者，是为热乘其血来而遂入之，与后血相搏血留而不出也。然无胁满结谵等证，是邪在少阳经，而未实其血室，不过血得热而搏结不出耳，故用小柴胡和之，热邪解而血自通矣。）

妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。

（前言中风，是卫邪入于血室者，此言伤寒，是营邪入于血室者也，发热而不恶寒，寒已成热矣。经水适来，热邪乘之，昼则明了者，知邪不从卫分来，与气无干，而从营分乘来，是营邪扰于营分，故夜则谵语，如见鬼也。谵语在阳明者可下，此非府实，不可下以犯胃也。前热与血结，寒热如疟者，与小柴胡汤散之。此无寒热，亦不可散以犯上焦也。前热入血室，胸胁满如结胸状可刺，此无满结，亦不可刺以犯中焦也。必自愈者，以经行尽则热随血去，犹之自衄乃解者然，切勿妄治以致乱也。）

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时。默默不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。

（此总申上三条热入血室之由也。血室者，冲脉也，冲脉属厥阴肝，经水来冲脉空虚，肝气泄，少阳之升气亦馁，致腠理不实，太阳之邪得以乘之而入于半里之间，邪与正搏，结于胁下，邪正分争，往来寒热也。夫少阳胆与厥阴肝相为表里，少阳之脉下胸中，循胁表，厥阴之脉抵小腹，循胁里，血室虚而邪乘少阳，从胸而趋，结于胁下，故曰脏腑相连，邪高痛下也。肝阴虚则胆阳亢，亢必侮土，是以昏昏然不能饮食而呕也，惟以小柴胡汤和解少阳木火之邪，而厥阴血室自安矣。）

少阳病，欲解时，从寅至辰上。

（寅卯辰，木旺之时，少阳通于春气，乘肝时而气复邪解矣。）