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葛根加半夏汤

陈德懋
陈德懋

于葛根汤内加半夏,依前汤法。

(一经未罢又传一经、二经、三经同病者,谓之合病。太阳头痛、恶寒、无汗之证在,其脉尚浮,而又见烦渴、身热、不得眠之阳明等证也。夫阳明烦渴引饮多,太阳无汗,则水饮不能外越,必自下利也,主以葛根汤,以麻黄、桂枝发太阳营卫之汗,君葛根轻升行津液,以解阳明肌里之邪从汗而出,则水饮得越而利自止,若不利而呕者,是水饮不下奔而上逆,则加半夏以涤饮而降之表之可也。)

(汪琥曰:《外台方议》问曰:经云下利不可发汗,发汗则胀满,今此下利又发汗者何也)

答曰:少阴病,下利清谷者为里虚,若更发汗,则脾虚而胀,今太阳病未罢,或有头痛恶风寒等证,尚在于表,其脉尚带浮,便传入阳明,而有口渴、身热等证,又自下利,必须此方发散太阳之表,以中有葛根,能除阳明之邪也,故诸证但发热兼有里而脉浮者,此方最善。)

太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。

(太阳伤寒与阳明合病,喘而胸满,是邪偏盛于表,气壅于胸间至高之分,宜麻黄汤发表通肺,喘满自愈,不可以胸满误认为结胸,而妄施攻下也。)

太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤。若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

专题:陈氏注解伤寒论
来源:《陈氏注解伤寒论》
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