桂枝加大黄汤

桂枝　　大黄　　芍药　　甘草　　生姜　　大枣

（腹满为太阴、阳明俱有之证，太阳表证未解而误下之，阳邪内陷于太阴，因而腹满时痛者，此非藏寒，乃下伤太阴之气也，仍用桂枝汤升发阳邪，倍芍药以收太阴之散气可也。太阳误下，邪陷入阳明，腹满而大实痛者，此下伤胃阴，热邪结滞欲作胃实，用桂枝加大黄，润胃通结，而除大实痛可也。此两解表里之法也，二证均用桂枝者，其脉必尚浮可知矣。）

（柯琴曰：凡妄下必伤胃之气液，胃气虚，则阳邪袭阴，故转属太阴；胃液涸，则两阳相搏，故转属阳明。属太阴，则腹满时痛而不实，阴道虚也；属阳明，则腹满大实而痛，阳道实也，满而时痛，下利之兆，大实而痛，燥屎之征，故倍白芍，小变建中之剂，少加大黄，微示调胃之方也。）

太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

（脉弱者，胃气弱，恐续自利，复满大实痛，而宜用芍药大黄者，宜减其分，以芍药寒大黄峻，非胃弱者所宜多也。）

伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。

（脉浮而缓，太阳脉也，然太阳手足热、身自汗，今得浮缓之脉，身无汗而手足温，是太阴湿热之脉，非太阳矣。盖缓为湿，浮而缓是热蒸其湿而上浮于肌表之分也。湿热浮于肌表，不得外越，势必蕴蓄而身发黄，若小便利者，湿热随表气从膀胱化出，不能发黄矣。若不能从小便化出，至七八日暴烦而下利，日十余行，是湿热从六腑而出矣。湿热出尽，利必自止，此以脉不弱，藏不寒、脾家素实，正能逐邪，所以暴烦下利，使腐秽不能久停也，此证是湿热之利，非虚寒之利，若以四逆辈治之，则大谬矣。）

伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，大便鞕者，为阳明也。

（此太阴转属阳明者也。阳明、太阴脏腑相连，而燥湿各别，小便不利者，湿不流，阳邪从太阴湿化而发黄；小便若自利者，湿不留，阳邪由太阴而转属阳明，从燥化而变鞕，病虽成于七八日，其始由脉浮缓，手足温，是太阴转属而为之也，由此推之，则少阴之大承气，厥阴之小承气此等证，皆为转属阳明之病也。）

太阴中风，四肢烦痛（疼），阳微阴涩而长者，为欲愈。

（太阴病而兼有四肢烦痛之表证，是太阴病犹有卫邪，其脉浮之不缓而微，是太阳之邪已微，其脉沉之不缓而涩。涩为不足之脉，若止于微涩，恐血气虚脱，今微涩之中而得长脉，盖长为阳明之脉，是气血虽不足，而胃中元气通流，脉得胃气，必愈之兆也。）

太阴病，欲解时，从亥至丑上。

（亥子丑太阴旺时也，邪不能胜而自解矣。）