附子汤

附子　　茯苓　　人参　　白术　　芍药

上五味，以水煮去渣，温服，日三服。

（张石顽曰：口中和者，不渴不燥，全无里热可知，况背为督脉，统诸阳上行之地，他处不寒，独觉其背恶寒者，则阳微阴盛之机已露一斑，故灸之以助阳而阴消，主以附子汤温经而散寒也。不知者谓伤寒才一二日，外证尚轻，何反张皇若此。讵识仲景正以一二日即显阳虚阴盛之证，早从暴病施治，若待三四日，势必极盛难返矣。按少阴自感之寒，有始得之反发热脉沉者，此初入太阳，不作郁热，便入少阴者，二证似不甚远，若详究病情，大相悬绝，一则阴经虽困，而太阳犹不失守，故脉沉尚能发热，二三日热犹在表，而无里证可见，尚有太阳经外垣可恃也；一则太阳表气大虚，邪气直得入犯少阴，故得之一二日不以热，只背恶寒，此阴阳两亏，较之两感，更自不同。）

（白虎汤之背恶寒，口中燥渴，阳邪内陷也。此背恶寒、口中和，阴盛不能灼液也。）

少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

（此承上条互发其义，以明其治也。身体痛，手足寒，骨节痛，太阳亦有之证，但太阳脉浮紧，发热恶寒，此脉沉无热，乃阴寒在里、阳气息微也，故以附子汤暖土制水，补助元阳。附子生用者，壮少阴之阳，兼散中外之寒也。）

少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。